呼吸道合胞病毒和流感病毒如何区分

随着气温骤降

雨雪降温天气陆续到来

各种呼吸道病毒轮番“登台”

你是不是也在各种查

这一波发烧、咳嗽...

究竟是感染了哪种病原体？

近期，多地儿科门诊的呼吸科患儿明显增多。北京儿童医院夜间急诊单日排号接近600号，上海儿童医学中心每天门急诊量达到5000多人次，其中60%是呼吸道疾病的患儿。其中，不少儿童感染了呼吸道合胞病毒。

呼吸道合胞病毒到底是什么？它与流感的区别有哪些？有无特效药？《央视财经中国好医生》专门邀请上海儿童医学中心感染科主任曹清来讲一讲呼吸道合胞病毒的相关话题。

01

传染性强！是流感的2.5倍！

曹清

上海儿童医学中心

感染科主任医师

呼吸道合胞病毒（RSV，下文简称“合胞病毒”），是一种RNA病毒，通过飞沫和密切接触传播，或经污染的手和物体表面传播，病人感染后多出现上呼吸道症状。

曹清介绍说，合胞病毒全年均可发生，但通常在冬季达到高峰。合胞病毒早期感染大部分局限于上呼吸道，表现为鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等上呼吸道症状。

合胞病毒具有可反复感染、传染性强的特点，它的传播力约为流感的2.5倍。

该病毒潜伏期通常为2~8天，向体外排毒可以持续1~3周，全人群易感，高危人群主要为5岁以下儿童、老年人和免疫功能低下人群。

曹清提示，除了呼吸系统疾病，合胞病毒感染可导致其他系统病变，例如心肌损伤、右心功能不全、致死性间质性心肌炎、严重心律失常甚至心力衰竭、癫痫等。

值得注意的是，在最新的儿童呼吸道感染流行病学调查中发现，在我国5岁以下儿童急性呼吸道感染的病毒病原中，合胞病毒已经超过流感病毒、鼻病毒、副流感病毒，高居首位！

面对当下呼吸道疾病高发的局面，曹清表示，很多孩子是感染了合胞病毒然后又感染其他病毒，或者有的感染三四种病原的情况也都存在。合胞病毒和流感很容易混合感染，病情会加重，应及时就医！

02

合胞病毒？还是流感病毒？

请对照自查！

合胞病毒和流感病毒一样，通过呼吸道传播，引起发热、咳嗽及鼻塞流涕等呼吸道症状，但也有一些区别，请对照自查！

想要准确检测合胞病毒感染情况的话，常用的检测方法主要有病毒培养、抗原检测、核酸检测3种。

03

不要盲目用药

止咳化痰，专家支招！

曹清强调，由于大部分感染病例以病毒感染为主，抗菌药对病毒感染无效。因此，不建议家长盲目过早使用抗菌药物。

目前还没有哪一种抗菌药物对所有病原体都有效，所以一定要遵医嘱用药。

专家提示

对已感染合胞病毒的患者，目前还没有特效抗病毒药物，主要是进行对症及支持治疗。可使用3%高渗盐水雾化来改善呼吸道症状；对于发热的孩子，使用退烧药；对于鼻塞流涕明显的孩子，可以通过使用生理盐水清洗鼻腔，来缓解鼻部不适感。

曹清特别提到，疫苗是预防感染性疾病最重要的武器之一， 目前尚无儿童直接注射预防合胞病毒感染的疫苗获批。幸运的是，现已研发出了一些特异性合胞病毒抗体来精准防护疾病。只不过，在预防疾病方面，疫苗和抗体采用了两种不同的机制。

出现以下情况

家长需及时就医！

1

食欲差、精神萎靡不振或烦躁不安。

2

呼吸费力、呼吸频率增快、呼吸时鼻翼扇动，肋间肌肉或胸骨上肌肉凹陷，口周颜色发紫。

3

高烧不退，或者体温短暂正常后再次发烧。

合胞病毒可以重复感染，也易发生家庭传播。因此，提前预防、降低感染和发病风险尤为重要！应做到如下几点：

专家止咳小妙招

如果是干咳的患者，口服一些蜂蜜水。如果是有痰的患者，可以将雪梨煮沸以后再加一些冰糖；也可以采用一些拍背的方式，帮助痰液排出。

注意！如果患者咳嗽非常剧烈，出现肺部有喘鸣音或者咳嗽到夜间不能入睡的情况，应立即到医院就诊！

最后，曹清提醒，家长朋友们也不用过于紧张，合胞病毒感染一般1~2周可自愈，且多为轻症。对于“中招”的孩子，只要对症治疗、有效护理，大多能完全康复，不会产生后遗症。