徐州市儿童医院专家：认识流感，为身体筑牢“防疫之墙”

流感是严重威胁人类健康的呼吸道传染性疾病，儿童是流感易感人群及重症病例的高危人群。为帮助公众更好地理解儿童流感防治的相关知识，今天就流感相关基础常识进行科普讲解。

流感是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，A型和B型流感病毒每年呈季节性流行，其中A型流感病毒可引起世界范围内的大流行，B型流感引起的季节性流行也可在世界范围内传播。我国A型流感在北纬33度以北的北方省份呈冬季流行模式，北纬27度以南的最南方省份呈春季单一年度高峰，处于两者之间的地区呈每年冬季和夏季的双周期高峰；而B型流感在我国大部分地区呈单一冬季高发。流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。流感主要通过近距离的呼吸道飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。儿童因机体免疫功能较低且抗体生成能力弱等原因，更容易患流感。另外，学校、托幼机构为孩子集中的场所，一旦有流感病例，很容易导致疾病的传播，出现更多病例；儿童缺乏良好的个人卫生习惯，不能完全做到咳嗽遮住口鼻、勤洗手等，造成疾病传播的机会增多，。儿童感染流感后较容易出现重症。

儿童流感的一般表现有哪些？流感和普通感冒如何区别？

儿童流感多突然起病，主要症状为发热，部分患儿体温可达39～40 ℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状；经常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞等，少部分出现恶心、呕吐、腹泻，儿童消化道症状多于成人，常见于B型流感。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见，但如患流感易合并肺炎，常有脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。儿童感染流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等较成人多见。大多数无并发症的流感患儿症状在3～7 d缓解，但咳嗽和体力恢复常需1～2周。流感不是“普通感冒”，而是由流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病，包括上下呼吸道感染。“普通感冒”称为急性鼻咽炎或上呼吸道感染，没有明显的季节性。普通感冒可以由不同的病原体感染引起，包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等多种病毒，少数情况下支原体和细菌感染也可引起普通感冒的症状，一个人1年中可以多次患普通感冒。普通感冒主要以打喷嚏、流鼻涕等局部症状为主，一般无明显的全身症状，没有持续的高热和严重的感染中毒症状。

部分流感患儿可出现严重全身多系统损害。早诊断、早治疗（最好在48 h内开始治疗）是提高治愈率，降低重症流感病死率的关键。确诊患儿应及时予抗病毒治疗，同时对有发生并发症高危因素（有基础疾病，年龄小于2岁，接受长期阿司匹林治疗等）的疑似患儿应尽早提供抗病毒治疗，不应等待和验证实验室检查结果而推迟治疗。用药主要选择如奥司他韦、帕拉米韦和玛巴洛沙韦抗病毒治疗，玛巴洛沙韦整个病程只需一次服药。

接种流感疫苗是预防流感较为经济、有效的手段，可显著降低患流感和发生严重并发症的风险。目前，我国有流感灭活疫苗（IIV）和流感减毒活疫苗（LAIV）可以使用。

专家简介

张振坤

主任医师

呼吸内二科主任，徐州医学会儿科分会呼吸学组组长、中国医药质量管理协会儿科呼吸分会委员、国家儿童医学中心呼吸专科联盟委员、中国人体健康科技促进会儿童变态反应专委会委员、江苏省儿童哮喘协作组副组长、 江苏省儿童慢性咳嗽协作组委员、江苏省医师协会儿科分会委员、江苏省预防医学会变态反应学分会委员、江苏省医疗事故技术鉴定专家、 徐州市医学会细菌感染与耐药防治专业委员会副主任委员。

擅长：儿童慢性咳嗽、哮喘、反复喘息、呼吸系统疑难疾病的诊治。

图文 | 张振坤

编辑 | 高雨阳 赵恒欣

审核 | 姜伟

监制 | 文成