儿童抑郁症的防治——访宣武医院儿科冷雪荣主任

儿童抑郁症发生率不断上升已经引起家长和社会的高度关注。首都医科大学宣武医院儿科主任冷雪荣教授表示：近些年临床上青少年心理疾病病例快速增长是家庭、学校及社会环境等因素共同作用的结果，建议父母增进对儿童抑郁症症状表现、治疗方法的了解，科学预防儿童抑郁症的发生。

问：儿童抑郁症的临床表现是什么？

答：《2022国民抑郁症蓝皮书》显示，抑郁症患者中有50%是在校学生，初中生抑郁检出率大于30%，小学生的抑郁检出率大于10%。儿童抑郁症患者在认知方面，主要表现为理解能力变差，思维缓慢，注意力不集中，学习成绩下降；在情感方面，表现为情绪低落，什么都不想做；在行为方面常表现出易怒，目光呆滞，表情淡漠，出现无力感、疲乏感等。低龄儿童语言表达能力不如成人，也可能观察到不爱吃饭，入睡困难等方面的异常，有些孩子会表现为头痛、关节痛、躯体不适等症状，而通过神经科医学检查（如核磁共振、脑电图等），大多可以排除存在器质性病变。

问：儿童抑郁症怎样治疗

答：如果孩子偶尔由于遭到批评、打骂等情况出现一过性的忧郁，医生并不会诊断为抑郁症，这种情况是可以自我调节恢复的。如果长期情绪低落，影响到学习、生活则需要及时干预治疗。通过专科医生指导下的心理疏导和及时、足量的药物治疗，儿童抑郁症完全有可能被治愈。在治疗过程中，家庭教育方式的转变对抑郁症的缓解和治愈至关重要，希望父母能始终把孩子的身心健康放在第一位，提供全身心、高质量的陪伴，同时设法增加孩子的社会交往，为孩子创造与同龄人共同交流成长的环境都能够有效促进孩子的康复。

问：怎样预防儿童抑郁症发生

答：母亲在孕产期的身心状态，对儿童日后抑郁症的发生有重大的影响作用，因此需要从怀孕期开始，调节情绪，预防儿童抑郁症发生。如果母亲出现产后抑郁，则孩子长大后发生抑郁症的可能性会大大增加，所以家庭提供足够的心理支持，维护产后母亲的心理健康，能够有效预防儿童抑郁症发生。在婴幼儿成长过程中，母乳喂养有利于构建亲密的母子关系，也能够减少儿童抑郁症发生的风险。来自父母的肯定和欣赏，是建立孩子内心价值的基础，应避免让幼儿与母亲过早分离，提倡在3岁以前父母全程陪伴孩子，调查表明在小学阶段上寄宿制学校也会增加孩子患病的风险。