老人、儿童、孕妇都能吃的便秘药，因为不被吸收，安全性高！

慢性便秘已经成为影响人们生活质量的一个重要因素。

我国成人慢性便秘患病率为4%-6%，并随着年龄增长而升高，60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。

饮食调节是治疗便秘的基础，适当运动可刺激胃肠蠕动，促进排便。饮食、运动调节后依然便秘，可选药物治疗。

今天我们就来介绍一种治疗便秘的药物—乳果糖。

1. 乳果糖是一种什么“糖”？

乳果糖是由半乳糖和果糖人工合成的双糖，服用后在结肠会被肠道细菌分解成低分子酸，主要是乳酸、醋酸、甲烷、氢。

乳果糖可以提高肠道内的渗透压，增加粪便的含水量，使其体积变大易于排出；可以降低肠道内的pH值，酸性环境（低pH）能使肠蠕动加快，加速粪便排泄。

因为肠道上段不含有分解双糖的酶，所以乳果糖在肠道上段不被吸收，进入结肠后被结肠内的细菌分解成低分子酸，一般在25-50g的情况下会被完全代谢，超过这个剂量的部分就会以原形随粪便排出体外。

2. 哪些便秘患者可以服用乳果糖？

乳果糖可以治疗急性或慢性功能性便秘。功能性便秘是指排除了器质性病变，没有其他疾病，主要是因为肠道功能失调造成的便秘。

一般急性便秘和慢性便秘患者都可以服用乳果糖，尤其适合老年人、儿童，它能够恢复老年人、儿童的排便规律。孕妇、产妇也都可以服用。

服用乳果糖后，一般2-10小时内起效。从临床效果看来，乳果糖能有效缓解小儿便秘；在18-85岁人群中，能有效改善便秘的临床症状，包括大便次数，大便性状；能使80%的孕妇获得满意排便。总的来说，乳果糖治疗便秘的效果还是不错的。

因乳果糖在肠道内不被吸收，对血糖影响不大，所以糖尿病患者也可以服用。

对乳果糖或其中成分过敏的患者不建议服用；果糖不耐受，半乳糖血症，葡萄糖、乳糖吸收障碍的患者不建议服用；不明原因腹痛的患者不宜服用；炎症性肠症，比如溃疡性结肠炎、肠梗阻、肠穿孔、消化道出血等患者都不适合服用乳果糖。

3. 乳果糖能长期服用吗？

乳果糖因不被吸收，也不刺激结肠神经，安全性比较好，可以长期服用，一般也不会产生耐受性。

但是便秘不能完全依靠药物治疗，要改变生活方式、饮食习惯等。比如要多吃一些富含植物纤维的食物，适当锻炼，养成良好的排便习惯。

4. 服用乳果糖便秘没有缓解怎么办？

服用乳果糖治疗一段时间后，如果效果不明显要咨询医生，查找原因，排除器质性疾病，明确便秘类型，是正常传输型、慢传输型、排便障碍型（出口梗阻型），还是混合型。

如果是慢传输型便秘，可以加用胃肠促动力药，比如莫沙比利、普芦卡必利等，也可以暂时用一些刺激性的泻药，比如番泻叶、酚酞片来缓解一下症状。

如果发现粪便有嵌塞，可以用一些润滑性的泻药，比如开塞露、液体石蜡，清除嵌塞的粪便。

如果是出口梗阻型的，用药物可能就不太管用了，因为出口梗阻型便秘是因为盆底肌协调功能出现了问题，这时要进行生物反馈治疗，锻炼肛门括约肌的协调性。

对于混合型便秘，首先要进行生物反馈治疗，再用泻药。

5. 服用乳果糖期间要注意什么？

乳果糖一般是无色至淡棕色的澄明液体，未开封时它是比较稳定的，不会发生颜色变化。开封以后长期暴露在空气中，会发生非酶褐变现象，也就是美拉德反应，药液颜色会加深。所以开封以后尽量放置在阴凉处保存，并且在三个月内尽快用完。如果溶液颜色变深了，就不建议服用了。

偶尔便秘，比如因生活习惯改变导致的便秘，便秘缓解后就可以停药。如果是慢性功能性便秘患者，建议便秘缓解后再持续服药一周，恢复自主排便规律以后再停药，这样效果更好。

胃心综合征患者服用后出现腹胀或胀气，要减少剂量或停用。

固定剂量长期使用或滥用会造成电解质失衡和腹泻，老年人、体质弱的患者，用药超过六个月要定期检查电解质水平。

乳果糖一般不建议和噻嗪类利尿剂，激素类药物，两性霉素B等同时服用，会加速钾流失。乳果糖和强心苷药物合用时，因为钾丢失会加强强心苷的作用，会造成强心苷药物中毒。另外一些依赖pH值发挥作用的药物，比如5-氨基水杨酸药物，不建议和乳果糖同时服用，乳果糖会使pH值降低，会因pH值降低而失活。肝性脑病患者服用乳果糖时最好不要与其他泻药合用，以免造成钾丢失，加重肝性脑病的症状。