惊险！2岁孩童误吞电池 北大专家来宁成功救治

“特别感谢来自北大的专家，千里迢迢赶到宁夏，取出了我家孩子吞下了纽扣电池。”12月6日，记者从北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院了解到，三个月前，我区1岁7月龄儿童磊磊（化名）误吞一枚纽扣电池，不幸卡在了食道中。

因当地医疗条件有限，后续转入该院。电池在孩子体内滞留时间过长，出现了压迫症状，磊磊被送来时已奄奄一息。经过检查后，磊磊的胸部CT提示：局部食管变形、壁变薄，可能已经合并气管食管瘘，且病变位置特殊，前有气管和肺脏，后有脊柱神经，周围全是大血管，在取出电池的过程中可能出现大出血，危及生命，补救手术的难度极大！

情况十分危急，北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院PICU、小儿外科、手术麻醉科、内镜中心等多学科专家会诊后，经过一个小时的全麻下胃镜探查，内镜中心医生终于把磊磊体内的电池取出来了！

但更为凶险的是，由于电池在食道内已被腐蚀，磊磊的食道黏膜整体呈暗灰色，溃疡遍布，没有了组织该有的生机，且术后呛咳的症状并未好转，孩子已经发生了食管气管瘘。

作为国家区域医疗中心，北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院相关科室专家与北京大学第一医院内镜中心专家团队立即进行远程会诊。

“电池腐蚀造成食管局部组织糜烂严重，已无法进行紧急手术修补，只能再次使用胃镜给患儿置入胃空肠管，经鼻饲管进食喂养，待食管溃疡面愈合，如果气管食管瘘不能自行闭合，需在内镜下进行瘘口修补。”远程视频另一端，北京大学第一医院内镜中心专家蔡云龙副主任医师提出了解决方案。

北京宁夏专家，联合手术。

为确保治疗顺利进行，蔡云龙医生于会诊后第二天赶来宁夏，在全麻下为磊磊成功进行了胃镜下空肠管置入。

然而，术后三个月3次复查胃镜均提示孩子食管瘘道边缘光滑，无肉芽组织生长，无自愈的可能，且瘘口持续存在、肺部反复发生感染、营养摄入不足会严重危及磊磊的生命安全。

“孩子年龄太小，体重偏低，与成人相比，他的食管纤细、手术空间狭小、食管壁薄，操作难度大、风险高。”蔡云龙说。

放心不下的蔡云龙再次赶来宁夏为磊磊进行手术。在无痛胃镜下，距门齿14cm处，蔡医生利用食道瘘道闭合夹快速而流畅地闭合了孩子的瘘道。

手术成功了！缝合效果很不错，在术中进行注水验证，证实缝合比较牢固。经反复检查评估，无出血、漏气。

经过前后三次及时、高效的联合救治，京宁专家悬着的心都放了下来。

经后续精准治疗，磊磊的生命体征逐渐平稳，无不适症状，现已开始经口喝水。“相信很快就可以经口进食半流质食物了。”蔡云龙说。

蔡云龙提醒，干燥剂、小磁铁、纽扣电池、各类药品等是孩子误食的常见对象，有孩子的家庭千万注意，莫让小细节造成无法挽回的后果。对于较大幼儿来说，家长应加强安全意识，让孩子们知道不要将电池这类危险物品放于嘴里。此外，如果孩子不小心误吞电池，请务必第一时间前往儿童专科医院耳鼻咽喉科就诊，尽快取出电池，减少电池短路漏液造成的黏膜损伤。（宁夏日报记者 何耐江 文/视频 受访单位供图）

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