东城中医医院特聘专家、国家名老中医王素梅：用中医药的力量，整体防治冬季儿童呼吸系统疾病

随着冬季来临，儿童呼吸系统疾病进入了高发期，医院儿科门诊因此人满为患，家长深夜排队等号的现象屡见不鲜。这一现象不仅增加了医疗系统的压力，也让家长和孩子们在就医过程中承受了不必要的等待和痛苦。如何科学防治冬季儿童呼吸系统疾病，成为家长们亟待解决的问题。

国家级名老中医王素梅教授倡导通过中医药的治疗方法，结合分型辨证施治、精准施策的方法，实现整体防治，为孩子们的冬季健康保驾护航。同时，根据其深厚的中医底蕴与丰富的儿科临床经验，以及对中医药治疗理念的深刻理解，针对大家集中关注的冬季儿童呼吸系统疾病问题，做出了科学专业的解答。

一、为什么冬季是儿童呼吸系统疾病的高发季节？

一是气候因素。王素梅教授介绍，冬季天气变冷，尤其是北方地区，温差变化大，孩子的衣食住行一旦注意不到位，就很容易受凉。另外，冬季人体所需热量需求高，食欲亢进，小孩明显吃的多，家长看到孩子吃得越多越开心，殊不知吃多易积食，中医称为“食积内热”，即老百姓说的“停食着凉”。吃多后再着凉，孩子就容易出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状，严重的还会腹痛腹胀。如孩子抵抗力弱，就会很快入里化热，引起发烧、咳嗽、气喘等情况发生。

二是疫情影响。疫情期间严格防控，戴口罩虽能阻隔病毒细菌侵入，但由于和外界接触少，会让人体的抵抗力下降。王素梅介绍，人体的呼吸道和肠道都会有一些细菌存在，但能与人体和平共处，如果体质好，就能抑制住不发病。但由于接触外界病毒细菌的机会减少，人体的抵抗能力也会相应减弱，使得病毒、细菌更容易长驱直入，就会引起呼吸道疾病的发生。

二、儿童患呼吸系统疾病的原因是什么？

王素梅介绍，儿童与成人患呼吸系统疾病的原因有很大不同，成人一般由于抽烟、喝酒、饮食无度等不良生活习惯引起。而儿童本身具有“脾常不足、肺常不足”，“发病容易，传变迅速”的生理、病理特点，呼吸道疾病和消化道疾病明显要比成人多。

三、对儿童医院发热门诊深夜排队的现象，对家长有什么建议？

王素梅介绍，对于很多家长来说，只要孩子一生病，就会带孩子去儿童医院、儿研所看病。但大医院里患者多，有咳嗽的、肺炎的、支原体感染的，不仅容易交叉感染，而且还会导致孩子小病变成大病。另外，由于扎堆排队时间长，还会让家长心情烦躁、孩子体力透支。

因此，王素梅建议合理选择医疗机构，一些咳嗽、流鼻涕的轻型感冒，不必盲目前往儿童医院等大医院排队，可在社区卫生防疫站或一级、二级医院就诊。另外，大医院的医疗资源宝贵，应该留给危重病人和需要特殊抢救的病人。

王素梅强调，家长可带孩子到各级中医院就诊，医生明确诊断究竟是风热感冒、风寒感冒还是食积感冒，根据具体情况开具对症的药物，效果较好。此外，孩子发烧也不一定非要吃退烧药，中医的推拿按摩、药浴、耳尖放血等方法也能起到及时退热的作用。

四、中医是如何治疗儿童感冒的？

王素梅指出，中医讲究“正气存内，邪不可干”，人的体质好了，发生感冒的几率就变小了。中医治疗儿童感冒，一般需要分型辨证，针对性治疗。

对于打喷嚏、流清鼻涕的风寒感冒，应疏风清热、散寒解表，可选用柴胡、麻黄、防风、荆芥等药物。

对于咳嗽、流黄鼻涕、嗓子疼、发烧的风热感冒，应清热解毒、清凉解表，可选用金银花、连翘、薄荷等药物。

对于食积感冒，则要消食导滞，再祛寒、散热、健脾，提升孩子抵抗力。可选用炒莱菔子、焦三仙、山楂、炒麦芽等消食导滞的药物。

五、对于易感染呼吸系统疾病的儿童，该如何预防？

王素梅介绍，对于易感染呼吸系统疾病的儿童，家长应注意以下四点：

一是防寒保暖，避免带孩子到人多的地方，减少交叉感染的机会。

二是增强体质，提高免疫力。可服用玉屏风散等中药，也可通过食疗、推拿按摩、药浴等方法增强孩子的体质。

三是注意饮食，避免积食。孩子食欲亢进时，家长要控制孩子的饮食，每天早上起床要注意查看孩子的舌苔是否黄、厚、腻，有无难闻的口气，这些都是判断孩子是否有积食的方法。

四是避免接触病毒细菌。家长应避免带孩子到人多的地方，减少接触病毒细菌的机会。孩子外出时可佩戴口罩，回家后及时洗手，如果有感冒的症状应该及时居家休息，避免引起群体发病。

六、中药治疗儿童呼吸系统疾病的优势有哪些？

王素梅指出，中药治疗儿童呼吸系统疾病并非只适用于慢性病，对急性病也有很好的疗效。只要辨证准确，选方用药恰当，几副小药就能立刻见效。中药治疗避免了孩子服用大量药物，在一定程度上减少了药物的毒副作用。

另外，中医讲究治本，在止咳的同时，还能提高孩子的体质和免疫力，使孩子不再生病。例如，对于肺炎输液治疗后咳嗽咳痰及肺部啰音不消的孩子，可采用中药治疗并结合拔罐、穴位敷贴等中医特色疗法，能更快消除肺内啰音。

七、患病儿童退烧后，该如何巩固？

王素梅介绍，患病儿童出现退烧的迹象，并不意味着病情已经完全康复。因为感冒等呼吸道疾病可引发并发症，如气管炎、肺炎等。因此，家长在孩子退烧后仍需保持警惕，并采取适当的巩固措施。

最好带孩子前往医院，由专业医生进行听诊检查，以排除肺内是否存在啰音。如果听诊发现仍有痰鸣音或干湿啰音啰音，说明孩子的病情并未完全治愈，需要继续接受治疗，以防止病情反复恶化。如听诊结果显示肺内并无大碍，仅剩下轻微的咳嗽症状，家长可以遵医嘱给孩子服用止咳药物或中药进行调理。

王素梅强调，家长必须严格遵守医生的指导，按时、按量给孩子服药，切勿因病情有所好转而擅自减少药量或停药。因为擅自停药不仅可能导致疾病复发，还可能对孩子的健康造成更大的威胁。

八、预防儿童呼吸系统疾病的小方子

针对冬季儿童呼吸系统疾病高发，王素梅推荐三个预防儿童呼吸系统疾病的小方子。

对于经常反复感冒、夜里出汗的孩子，属于表虚不固，可服用玉屏风散提高免疫力，减少呼吸道传染病。

对于口唇红、舌苔厚有口气的孩子，可用金银花5-10克煮水喝，起到清热解毒的作用。

对于有干咳嗽无痰的孩子，可采用食疗方法，将白梨1个切片、百合1头洗净掰成小片煮水喝，起到清理肺热作用。