儿童癫痫共患病，离我们有多远？

现状与识别

儿童癫痫共患病的

健康“锡”引力

每周一、三、五的早上7:30，FM106.9无锡交通广播《1069直播无锡》节目播出《健康“锡”引力》融媒体健康科普节目。本期节目我们邀请无锡江南大学附属医院儿科副主任刘月影，为大家普及儿童癫痫共患病的现状，来提高社会对该问题的关注与认识。

儿童癫痫共患病发病因素

有数据显示，在中国，大约50%的活动性癫痫患者中有至少一个共患病，并且癫痫患者的各种共患病的患病率是一般人群的8倍。儿童癫痫共患病的发病率较高，其影响因素有很多。

遗传因素

癫痫和很多共病包括情绪、偏头痛、睡眠等问题，比如一些离子通道的基因也是癫痫基因，说明癫痫与共患病有遗传因素参与。

脑发育异常及神经递质分泌紊乱

如共患注意缺陷多动障碍的患儿他们额叶的灰质异常。而这一改变在第一次癫痫发作之前即存在，这些区域的异常与运动/精神运动过程、注意/执行功能的核心神经心理学异常相关，推测这些异常可能导致了癫痫共患注意缺陷与多动障碍的发生。并且癫痫的发作与兴奋和抑制失衡导致神经元过度兴奋有关，很多共患病如偏头痛、情绪问题、行为异常均与神经递质的分泌密切相关。

癫痫本身的影响

如癫痫的严重程度（有的类型癫痫或者癫痫性脑病相对就比较难治、有基础脑发育的问题、基因异常，所以共患病就比较多）；癫痫发作频率越高共患病可能越多、癫痫的持续时间越长共患病越高，另外抗癫痫发作药物使用与共患病密切相关，有的药物如老药如苯巴比妥、苯妥英钠等对儿童认知可能会有影响现在儿科癫痫患者癫痫已经很少使用；多个抗发作药物的联合使用，如有的难治性癫痫抗发作药物可能用到三种、四种那么可能会带来一些副作用。

家庭环境影响

如家长的病耻感、过度溺爱、过度保护、同学、学校的歧视社会不支持等因素都会增加共患病的发生。