徐州市儿童医院科普：呼吸介入的“冰雪奇缘”--支气管镜下冷冻术

徐州市儿童医院科普：

呼吸介入的“冰雪奇缘”

支气管镜下冷冻术

近年来，大叶性肺炎、肺实变、塑型性支气管炎等病人的增多，支气管镜下肺泡灌洗术被大众熟知，而在呼吸介入中，有一个像冰雪奇缘中可以冰封万物的魔法——支气管镜冷冻术，大家并不熟悉。近日，8岁男孩因“发热伴咳嗽10天”，输液效果欠佳，胸部CT可见大面积肺实变至徐州市儿童医院呼吸内一科就诊，龚亮主任及吴月娥副主任医师对患儿进行气管镜诊疗，镜下可见大量痰液壅塞，肺泡灌洗及刷检、钳取效果欠佳，遂与患儿家属充分沟通后予以支气管镜下冷冻治疗，手术过程顺利，术后效果显著。

什么是支气管镜冷冻术？

经支气管镜腔内冷冻治疗是指在支气管镜引导下，使用二氧化碳、一氧化二氮等将温度降至-80~ -70 °C 来治疗气道腔内的各种良恶性病变。

支气管镜冷冻术的适应症？

1.气管、支气管腔内异物、血凝块、黏液栓子的清除。

2.气管、支气管腔内良性病变的根治性治疗。

3. 支架置入后支架两端新生物／肉芽组织及腔内再狭窄的治疗。

4. 电刀、氮气刀等热治疗后对病变的基底部行冷冻治疗防止肉芽组织增生。

5. 气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息治疗。

6. 气管、支气管腔内病变、肺部弥漫性病变的冷冻活检。

支气管镜冷冻术的优势？

1.出血、气胸的发生率低，很少发生气道瘢痕狭窄、软化等并发

2.不损伤气道软骨，气道穿孔危险性最小。

3. 刺激肉芽组织增生的作用在所有呼吸介入治疗方法中最小。

4. 可用于装有起搏器的患者。

5. 可用于支架内良、恶性组织增生的治疗。

6. 由于冷冻后便于取出各种异物，是取出异物的有效选择。

7 . 对于肿瘤病人，冷冻后再接着化疗能提高治疗效果，对肿瘤的破坏作用超过了单用化疗的效果。

8.费用低。

呼吸内一科开展多种呼吸内镜诊疗技术，包括支气管镜下肺泡灌洗术、刷检、活检、异物取出术、冷冻术等，为呼吸道疾病患者提供多种治疗的选择，为患儿的健康保驾护航。

专家简介

龚 亮

副主任医师

医学硕士，徐州市儿童医院呼吸内一科主任，徐州市儿童医院临床技能培训中心副主任，江苏省医学会儿科学专委会哮喘协作组委员，中妇幼呼吸介入微创学组委员，江苏省第二届医疗损害鉴定专家库成员，徐州市医学会呼吸病学专委会副主任委员，徐州市医学会儿科学专委会委员，徐州市医学会儿科学变态反应学组组长，徐州市紧急医学救援专家组成员，亚洲冷冻治疗学会委员。2007年毕业于南京医科大学临床系，一直从事儿科呼吸系统疾病、呼吸介入诊疗工作，擅长儿科呼吸系统的疑难危重疾病的诊断治疗、儿童哮喘的早期诊断和规范化治疗与管理、婴幼儿反复喘息、慢性咳嗽的规范化诊治，擅长利用支气管镜技术诊断治疗儿科呼吸系统的疑难危重疾病。曾在浙江大学附属儿童医院进修支气管镜技术。先后在发表统计源、SCI论文多篇，并参与多项省市级科研课题的研究。

图文 | 呼吸内一科

编辑 | 高雨阳 赵恒欣

审核 | 姜伟

监制 | 文成