一种因为疫苗而消失的疾病，小儿麻痹症

我们通常说的小儿麻痹症，通常是指脊髓灰质炎，由脊髓灰质炎病毒感染引起的一种弛缓性瘫痪性疾病。这种疾病主要累及4个月-5岁的儿童，最大危害可以引起神经运动方面的后遗症，导致肢体肌肉萎缩、躯干或肢体畸形，比如脊髓弯曲、马蹄足或外翻足等。现在，在日常生活中我们仍然可以看到因为这种疾病，导致出现后遗症的成年人。

得益于疫苗接种，脊髓灰质炎成为第二种在我国被消灭的传染性疾病。我国自1965年开始在全国逐步推广使用脊灰减毒活疫苗（OPV），随着疫苗接种的普及，脊髓灰质炎发病逐渐减少，至1994年报告最后1例本土脊髓灰质炎病例，2000年，世界卫生组织宣布中国为无脊灰状态。

虽然目前我国没有脊髓灰质炎的本土病例，但是在我国周边或世界其他地区，仍然有这种疾病的发生，所以无缝隙的免疫接种，仍然是预防脊髓灰质炎病例的重要关口。

原来我国一直使用口服的减毒脊髓灰质炎疫苗（OPV），俗称“糖丸”，后来这种疫苗又有了“滴剂”，免疫程序为接种4剂次，即出生后第2、3、4月和4岁时各口服一次。尽管OPV总体安全有效，但由于是减毒活疫苗，对于有免疫缺陷等特殊情况的孩子，有可能发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎和疫苗衍生脊髓灰质炎。2020年1月7日，国家卫健委发布《我国调整免疫规划脊髓灰质炎疫苗和含麻疹成分疫苗免疫程序》，将脊髓灰质炎疫苗的接种程序，修改为目前的接种程序。

目前接种脊髓灰质炎疫苗有三种选择：

1. 国家免疫规划程序

2剂灭活的肌注脊髓灰质炎疫苗和2剂口服的减毒活疫苗，即出生后2、3个月时使用灭活疫苗，4个月和4岁时使用减毒活疫苗，免费接种。

2. 全程接种4剂灭活疫苗

部分地区4剂疫苗全部免费，一般是前2剂免费，后面的2剂次收费。全程接种4剂次，于出生后2、3、4、18个月时接种。

3. 选择接种五联疫苗

这种疫苗可以预防5种疾病，包括脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风和流感嗜血杆菌感染。全程接种4剂次，分别于出生后2、3、4、18个月时接种。

对于完成五联疫苗或灭活疫苗全程接种的孩子，无需于4岁时再接种脊髓灰质炎减毒活疫苗。