冬季儿童常见呼吸道疾病防治

冬季，儿童易患呼吸道疾病，其中上呼吸道感染是最常见的类型，约占儿童呼吸道感染的90%以上。急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关，包括鼻病毒、甲流、呼吸道合胞病毒、支原体、腺病毒、偏肺病毒、博卡病毒。不同呼吸道疾病的症状和用药有何不同呢？

1.流感

流感轻症患儿一般为突然起病，主要症状为发热，体温可达39℃～40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等。重症患儿病情发展迅速，体温常持续在39℃以上，甚至超高热，可能伴有意识的改变及抽搐，应及时就医，在医生的指导下使用抗病毒药物，如奥司他韦和玛巴洛沙韦（适用于12周岁及以上患者）。

2.支原体感染

肺炎支原体是自然界中常见的病原体，既不是细菌，也不是病毒。需注意，肺炎支原体感染不等于支原体肺炎。支原体感染临床表现差异较大，轻者可不发病，或仅表现为上呼吸道感染；重者可致肺炎、肺实变、胸腔积液等。支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。注意青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎治疗无效。此外，对于大环内酯类药物治疗无效的，8岁以上儿童可以使用四环素类药物，如多西环素、米诺环素。注意一定要在专业医生指导下用药。

3. 呼吸道合胞病毒

婴儿冬春季节感染呼吸道合胞病毒常表现为咳嗽、喘憋、严重者呼吸困难。多数轻症感染患儿症状会在1至2周内自行消失，有慢性基础疾病的患儿在以往正规治疗的基础上，可线上问诊。目前还没有针对呼吸道合胞病毒感染者的特异抗病毒药物和治疗方法，一般使用止咳化痰类药物，对症治疗即可好转，但如果出现咳嗽加重、呼吸急促和呼吸困难等症状，应及时就医治疗。

4.鼻病毒

鼻病毒是引起上呼吸道感染的常见病原体，一般有鼻塞、流鼻涕等症状。鼻病毒感染就像普通感冒一样，只要正规护理、对症用药、适当多喝水、多休息，就可以度过感染阶段。

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