漯河市二院霍红：梨状窝瘘的诊断方法

梨状窝是喉咽部的重要结构，是食物进入食道的入口。梨状窝瘘是先天性鳃源性畸形的一种，属于颈部腮源性囊肿和瘘的少见类型，约占鳃裂畸形的1%至10%。这种病80％于儿童期发病，主要症状有反复发作的颈部感染、急性化脓性甲状腺炎等。该病发病率低，发病部位较为隐蔽，所以很容易被误诊为单纯的颈部脓肿或甲状腺炎。患者一旦出现以上症状，一定要积极就诊，明确诊断并进行手术治疗。

梨状窝瘘的诊断方法有以下几种：

喉镜检查。喉镜检查是诊断梨状窝瘘的重要手段之一。医生通过喉镜可以直接观察梨状窝的形态和结构，看是否有瘘口存在。检查过程中，医生可以看到梨状窝黏膜的充血、水肿等炎症表现，还能看到瘘口处有分泌物溢出。

影像学检查。常用的影像学检查有颈部超声、CT和MRI等。颈部超声可以初步判断颈部肿块的性质，如是否为囊性或实性，还能观察到颈部有无液性暗区（可能是脓肿形成）。CT可以更清楚地显示瘘管的走向和周围组织的关系。MRI在软组织成像方面有优势，能够更加清晰地显示瘘管周围的肌肉、神经等结构，有助于明确诊断。

造影检查。瘘管造影是一种比较经典的检查方法。医生向瘘口或者可疑的瘘口部位注入造影剂，然后进行X线或者CT扫描，可以清晰地看到瘘管的形态、长度和走向。这对于手术方案的制订有重要的参考价值。

霍红，漯河市第二人民医院耳鼻喉科主任，主任医师。他基础理论扎实，临床经验丰富，专业技术能力强，擅长诊治鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、耳聋、耳鸣、耳流脓、头痛、头晕、睡眠打鼾、声音嘶哑等，在治疗小儿耳鼻喉疾病和头、面、颈疼痛及耳鼻咽喉科肿瘤等方面造诣颇深。

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