今冬话流感 专家来支招——辨证施治才有效，自行用药有讲究 特色疗法请查收丨党媒访谈厅

冬季气温降低，是流感的多发期。近段时间，不少市民朋友拨打本报热线电话，咨询有关冬季流感的问题。这个季节，人们待在室内的时间较长，病毒更容易传播，因此认清症状、做好预防、及时干预显得尤为重要。为了更好地了解今冬流感趋势，防病于未然，12月16日，南阳市中医院儿童呼吸科主任周媛媛、肾病呼吸科副主任王宗波做客南阳日报党媒访谈厅，就冬季流感的预防和治疗进行专题访谈。

活动当天，党媒访谈厅栏目通过新华社现场云、南阳日报微信视频号、微博、抖音等平台同步直播，总浏览量超过20万人次。

流感逐渐进入高发期

与去年同期相比稍显和缓

随着近期气温持续走低，流感这个呼吸道传染病家族中的“常客”，正以其强大的传染性和极快的传播速度，逐渐进入高发期。周媛媛说，“今年与去年同期相比较，稍显和缓，但近期流感病毒阳性率呈小幅上升趋势。”

流行性感冒，简称流感，它是流感病毒引发的急性病毒性呼吸道传染病，有甲、乙、丙、丁四型之分。主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过接触传播。流感不是普通感冒，潜伏期一般为1至3天，平均为2天，主要表现为急性起病、高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等。部分感染者可出现肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症，严重者可进展为重症。

王宗波表示，秋冬季常见的呼吸道感染性疾病，除了流感，还有感冒、肺炎、急性支气管炎，而慢性呼吸道疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病和支气管扩张。其中，近日发病率较高的肺炎，通常由细菌、病毒或支原体等病原体引起，主要症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛和气促等。而急性支气管炎通常由病毒或细菌感染引起，主要症状包括咳嗽、咳痰和气喘等。冷空气刺激或与呼吸道感染合并可能导致哮喘、慢性阻塞性肺病和支气管扩张等疾病加重。因此，在秋冬季节，需要注意保暖防寒，预防呼吸道感染。如果有哮喘等疾病，还需要避免接触过敏原。

普通感冒、流感及新冠感染

从症状和传染性区别辨认

打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发烧，是得了普通感冒，还是传染了流感，还是再次感染新冠？许多市民朋友询问怎样区别、如何自我辨认。

“新型冠状病毒感染主要的致病菌为新型冠状病毒；普通感冒的致病菌与鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒有关；流行性感冒主要是由于流感病毒感染引起的。”王宗波在访谈中说，病毒不同，感染后就会表现出差异，主要从两方面辨认。

从症状上辨认，普通感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、轻微咳嗽等上呼吸道症状，发热或者不发热，发热常常是低热，一般3至5天可痊愈，而且很少出现肺炎等并发症。而流感常常起病急骤，全身症状很明显，一般上来都中高热、全身肌肉酸痛、乏力、头痛、喉咙痛、食欲不振，有的伴有恶寒、流鼻涕、咳嗽、胸痛等症状。抵抗力低下人群可能并发肺炎、心肌炎或脑、神经系统损伤等疾病。新冠感染以发热、干咳、乏力等为主要症状，有时可能会伴有味觉及嗅觉减退、咽干、鼻塞、食欲下降、恶心呕吐等症状。新冠的发热一般较重，体温可至39°C~40°C，甚至高热不退。

从传染性上辨认，新冠病毒的传染性和传播速度会更强更快，传染源主要为新型冠状病毒的感染者，在潜伏期和无症状感染时同样也具有传染性。流感病毒的传染源主要为流感患者和隐性感染者，病毒的潜伏期通常为1至3天，被感染的动物也有一定的传染性。流感还有一个最明显的特征，就是集体发病、症状相似、传播迅速，比如一个班级、一个家庭中多人相继发病。而普通感冒一般不这样。

辨证施治才能有效防控

自行服药时药性用量有讲究

“作好辨证，找到病因，才能更快更好地防治流感。”周媛媛说，针对不同的病症，诊治的侧重点会有所不同。

辨寒热。有发热、恶寒无汗、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽等肺卫表证，伴唇、舌、咽不红，苔薄白者，多为风寒之证，需要应用辛温解表的治法。有发热、恶风、微汗、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽等肺卫表证，伴唇、舌、咽红，苔薄黄者，多为风热之证，需要应用辛凉解表的治法。

辨虚实。感冒为外感疾病，病在肌表肺卫，属表证、实证；可采用祛邪解表的治法。若反复感冒，体质虚弱，汗多，畏寒，多为虚实夹杂证。可采用扶正解表的治法。

兼证。感冒病程中，若咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，舌苔白腻，脉浮滑，为感冒夹痰；若脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，为感冒夹滞；若惊惕啼叫，睡卧不宁，甚或惊厥，舌尖红，脉弦数，为感冒夹惊。

“风寒感冒颗粒适用于风寒感冒；连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液等适用于风热感冒；小儿豉翘清热颗粒适用于风热感冒夹滞；小儿金丹片适用于感冒夹惊。”周媛媛提醒市民朋友，在选择自行服药时，不要随意使用抗生素，抗生素对流感治疗无效，只有当患者继发细菌感染时才需要加用抗菌药物。不要滥用退烧药，退烧药只是对症治疗，不能根治疾病，且过量使用可能导致不良反应。另外，用药剂量和用药时间不当会影响药效，甚至可能产生不良反应。

王宗波说，桔梗、板蓝根、甘草等草药常用于治疗感冒引起的咳嗽和喉咙痛；黄芩等草药用于清热解毒，对于支气管炎和哮喘有一定的疗效。“对于有疫苗可预防的呼吸道传染病，应尽早接种，儿童、老年人和有慢性基础性疾病的人群尤其应注意疫苗接种，可减少感染的机会。”

家庭护理防病于未然

试试这些自熬汤剂和中医疗法

中医药通过整体观念、未病先防、辨证施治等优势，在防治呼吸道疾病方面具有独特作用。

在家庭预防护理上，王宗波给出建议：保持室内湿度，使用加湿器或在暖气片旁边放置一盆水，防止呼吸道黏膜干燥；在换季时注重调整饮食习惯，多进食滋阴润肺防燥或富含维生素的食物，如百合、银耳等润肺食材；适量进行冬季锻炼可以提高身体免疫力；合理睡眠有利于收藏人体阳气，保持身体的热量，规避严寒，维持人体正常的生理机能；同时，保持良好的卫生习惯，勤洗手、戴口罩，避免接触呼吸道感染患者，气候突变时及时增添衣物保暖。

访谈中，周媛媛专门给大家推荐了一些可以帮助增强免疫力、预防感冒和流感的茶汤，市民朋友不妨试一试。

银花炖雪梨：金银花5g、雪梨50g、白糖5g。将金银花洗净，雪梨去皮去核，切成2厘米见方小丁块。将金银花、雪梨、白糖放入锅内加水炖30分钟即可。可清热泻火，适用于感冒咽痛、咳嗽、口干等。

黄芪防风茶：黄芪30克、防风10克、鲜生姜5克，洗净晾干，置于杯中用滚开水浸泡30分钟，分次当茶饮用。具有益气祛风防感作用，适用于气虚体质和易感冒者。

豆豉二白汤：淡豆豉12g、葱白15g、白萝卜30g，加水适量烧沸，趁热服用。适宜深秋、冬季寒冷季节服用，可散寒解表、消食祛痰，适用于外感风寒夹积者。

此外，中医外治疗法也有其独特的功效。周媛媛说，如遇头痛症状，可选用头部刮痧或用按摩梳梳理头部，每次5至10分钟，以头皮发热、痛点缓解为度。如发热，可以加大椎、大杼刮痧。刮痧时按照由上往下的方向，每次5至10分钟，以出痧为度。另外，在感冒初期阶段，如感恶寒、头痛、鼻塞或稍觉发热时，也可选用沐足、艾灸等方法通阳解表，缓解不适症状。

访谈尾声，两位专家提醒市民朋友，面对流感流行季节，心中要有根弦，第一是无病预防；第二是既病防变，有症状及时就医；第三是重视中医药干预优势，全方位为健康保驾护航。（全媒体记者 王蕾）