南京儿童自闭症康复医院科普：儿童自闭症早期筛查标准

儿童自闭症，也称孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，简称ASD），是一种神经发育障碍，起病于3岁前，有些孩子在12个月以内就会表现出症状。儿童自闭症早期筛查标准主要基于国家卫生健康委发布的《0~6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》，以下是对该标准的详细解读：

一、筛查对象与时间

对象：0~6岁儿童。

时间：

1岁以内婴儿期：分别在3、6、8、12月龄时进行筛查，共4次。

1~3岁幼儿期：分别在18、24、30、36月龄时进行筛查，共4次。

学龄前期：分别在4、5、6岁时进行筛查，共3次。

二、筛查工具与方法

筛查工具：主要使用“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”。

筛查方法：通过家长询问和观察，结合筛查表，检查儿童有无相应月龄的预警征象。

三、筛查内容与标准

筛查内容：

了解儿童是否出现语言功能和社会交往能力障碍或倒退。

检查儿童是否存在自闭症相关症状，如无法用语言表达、无目光对视、重复刻板行为等。

筛查标准：

若筛查表中任何一条预警征象阳性，提示儿童可能存在发育偏异。

若儿童存在语言功能和社会交往能力障碍或倒退，也视为初筛异常。

四、复筛与转诊

复筛：初筛异常的儿童需进行复筛。复筛工具可能包括“修订版孤独症筛查量表（M-CHAT）”、“孤独症行为评定量表（ABC）”以及“儿心量表-II”等发育量表。

转诊：复筛异常的儿童需尽快转诊至具有儿童孤独症诊断能力的专业医疗机构进一步诊断。

五、其他评估方法

除了上述筛查和复筛方法外，医生还可能结合以下评估方法对儿童进行全面评估：

发育商（智商）测试：测试儿童大型运动、精细运动、认知、语言、情感、社会发展等方面，评估儿童的整体发展水平。

食物不耐受检查：检查儿童是否存在食物不耐受问题，这可能会影响儿童的脑神经发育。

脑电图：检查儿童脑电波是否异常，以排除脑功能障碍或异常放电现象。

综上所述，儿童自闭症早期筛查是一个系统而全面的过程，需要家长、基层医疗卫生机构和专业医疗机构共同参与和协作。通过早期筛查和干预，可以显著改善自闭症儿童的预后情况。