哈医大四院儿童康复中心：儿童脊柱侧弯知识科普

青少年特发性脊柱侧弯(Adolescent IdiopathicScoliosis，以下简称AIS)：是以脊柱在冠状面上的侧凸、矢状面上的胸椎后凸减少和脊椎在水平面上的旋转为特征的三维畸形，它是最常见的青少年脊柱畸形之一 。

近年来，脊柱侧弯的发生率持续攀升，预防工作显得尤为重要。在此背景下，准确把握脊柱的生长高峰期，成为了守护青少年脊柱健康的关键所在。

刚出生时——几乎呈条直线没有一点弯曲：

学会俯卧位抬头时——出现了第一个弯曲颈椎前凸：

学会坐位时——出现了第二个屈曲胸椎后凸：

学会站立位时——出现了第三个屈曲腰椎前凸：

2岁前，孩子生长非常迅速，是第一个生长高峰，这个时期对孩子的脊柱塑形是非常重要的，脊柱的成型，需要非常复杂的神经控制和运动的整合，家长怎么发现早期孩子的脊柱不稳或是哪些异常容易出现隐患呢？常见的原因有：出生时缺氧，早产的孩子，头部控制落后3个月以上，早期侧弯反射异常，肌张力低下，坐位圆背，习惯坐姿，早期扶站时有扁平足倾向，前庭功能发育不完善，孩子胆小，易摔倒，内八字等。

在孩子3-10岁的阶段，脊柱逐渐稳定，但此时也容易出现习惯性不对称姿势，如长期W坐姿、偏坐、翘二郎腿、趴着睡觉等。此外，长时间低头看电子产品也会过早地引起颈椎生理曲度变直，影响大脑血供、注意力和记忆力。因此，家长们要注意纠正孩子的不良姿势，控制看电子产品的时间，避免背过重的书包或单侧背包，均衡营养摄入，选择适宜的床铺，并关注孩子的扁平足和内八字问题。

当孩子进入10-14岁的青春期时，生长加速，平均每年身高增长可达1.2厘米。此时，学业压力和体内激素水平的变化都可能对脊柱侧弯产生影响。如果任由侧弯发展，将发生不可逆的改变，甚至影响美观、加重疼痛及影响呼吸及心肺功能。因此，家长们需要特别重视，一旦发现孩子有高低肩、剃刀背、腰窝不对称等问题，应及时调整，避免延误治疗时机。

婴幼儿时期，重点关注孩子的运动发育问题，如肌张力低下、头控落后、反射异常、坐姿异常以及扁平足等过早出现的问题。

学龄期时，要特别关注孩子的坐位姿势问题。一旦发现孩子有高低肩、剃刀背、腰窝不对称等问题，应及时调整，不要拖延。早期发现并及时调整，可能只需要几天时间就能恢复正常。

青春期后，如发现侧弯问题，家长们需要保持正确的认知和持之以恒的信念来看待它。需要一段时间康复调整及佩戴辅具，以帮助孩子恢复脊柱健康。

目前，更多患儿及家长会首先考虑保守治疗。脊柱侧弯Cobb角小于10度，姿态不良，体态训练可控制脊柱侧弯的发展。

10度以内在正常范围：预防+锻炼可以防止脊柱侧凸的发展，特定训练疗法。

10~20度轻度脊柱侧弯：锻炼+手法纠正

20~45度中度脊柱侧弯：锻炼+手法+支具

45度以上：建议具体咨询脊柱外科或骨科医生。

哈医大四院儿童康复中心呼吁各位家长：让我们携手关注脊柱侧弯，希望每个孩子都能健康成长，不走“弯”路！

专家简介

周大勇

哈医大四院儿童康复科主任

主任医师 教授

专业擅长：

早产儿发育问题早期干预，缺血缺氧性脑病后遗症、小儿脑瘫、孤独症、精神发育迟滞、臂丛神经损伤、言语发育落后、认知障碍、注意缺陷与多动障碍的康复治疗，脊柱侧弯矫正，体态如平足、内外八字、X形腿、O形腿康复治疗等。

出诊时间：

每周一、三、五全天：哈医大四院松北院区新门诊部三楼儿童康复诊区

每周六上午：哈医大四院南岗院区门诊二楼D区儿科3诊室

挂号方式：

科室电话：0451-85716386

南岗院区地址：哈尔滨市南岗区颐园街37号

松北院区地址：哈尔滨市松北区祥安北大街766号