莫让“前腺”健康失守，前列腺癌如何早筛早治

前列腺的健康问题时常困扰着广大成年男性，尤其是逐年攀升的前列腺癌发病率，让原本安稳的退休生活变得岌岌可危。除此之外，儿童群体泌尿系统同样危机四伏，先天尿路畸形，反复尿路感染甚至泌尿结石，严重阻碍孩子生长发育。

为让更多人了解前列腺癌的成因、预防及治疗方法以及儿童的常见泌尿系统疾病，2024年12月17日，广东省卫济医学发展基金会-科普公益直播暨《南山名医健康在线》活动。本次活动由广州医科大学附属第一医院泌尿外科古迪主任医师、李名钊主治医师、赵妍副主任护师开讲，全国健康节目金牌主持人林欣主持。

前列腺癌已经成为全球男性发病率第二，死亡率第五的恶性肿瘤，然而各区域患者的五年生存期差异大，美国能够达到99.5%，中国只有66.4%，造成这种局面的原因无非是美国的前列腺患者能够做到早期诊断，中国相当一部分患者确诊时是晚期，已经出现血尿、骨转移等症状，治疗难度大大增加。

由于早期前列腺癌症状跟前列腺增生高度相似，患者会出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难或者尿后滴沥。前列腺癌更早期时往往没有任何症状，该病的发病率又会随年龄增长而增加，所以即便没有症状，到了50岁左右仍然建议定期到医院做筛查。临床上，常用于诊断前列腺癌及其分期的方法有以下几种：

1、直肠指检DRE

2、前列腺特异性抗原PSA检查

3、影像学检查，包括MRI 和 骨扫描，PSMA-PET

4、穿刺活检（金标准）

部分极低危的早期前列腺癌可不治疗，患者只需定期做PSA检测，观察数值的变化。手术和放疗是针对局部的前列腺癌治疗，而激素、化疗、免疫治疗、靶向治疗都属于药物治疗，往往是无法手术根治的晚期患者，用来控制肿瘤延长寿命。

随着医学科技的不断进步，前列腺癌根治手术已经从原来的开放、腹腔镜前列腺癌根治术，发展成现在的机器人辅助多孔腹腔镜前列腺根治术。更值得一提的是，广州医科大学附属第一医院特别引进单孔机器人辅助腹腔镜，成为广州地区临床特色技术项目，其优势在于以下几点：

1、手术损伤更小，恢复时间短

2、打孔更少，术后恢复更美观

3、减少腹部多个切口带来的不适，患者可更早进行活动，减少术后限制

4、减少其他系统的干扰，例如腹部壁损伤风险，有助降低术后并发症的发生

泌尿结石并非成年人的“专利”，原来儿童身上也可能会出现。肾结石的形成不仅与饮食相关，早产儿、尿路系统感染、全身代谢异常、家族遗传基因等方面都会增加患病的风险。家长如发现孩子有发热、耻骨上疼痛、尿等待、血尿、尿频等症状时应该及时就医。日常生活中要注意以下几方面，保持泌尿系统健康：

1、正确洗手，女孩子要正确擦拭排尿部位

2、女孩子每天清洗外阴，有包茎的男孩要做好清洁

3、小婴儿大便后立即清洁外阴生稙器，预防粪便污染尿道口

4、充足的水分摄入，把身体产生的垃圾通过泌尿系统排出体外

5、养成规律排便和排尿的习惯

家长要留意孩子有没有泌尿系统疾病的可能，有条件的情况下可定期体检，查看孩子的身高、体重有没有停滞生长。如果发现孩子排尿异常，最简单的方法是留一杯尿，拿去医院做尿液检查。

无论是老男人的前列腺，还是儿童群体的泌尿系统健康问题都要及时重视起来，尽可能做到早发现早治疗，提高老年人的生活质量，让孩子能够茁壮成长。