儿童发热规范诊疗与家庭照护迎来新突破

发热是儿科最常见的临床症状之一，约占儿童所有症状的三分之一。然而，当前家长针对儿童发热合理用药知识的匮乏、过度焦虑和不当治疗的现象屡见不鲜，基层医疗理念滞后以及缺乏科学的药物使用指导，也加剧了这一问题。同时，市场上儿童药种类少，标准缺乏，这些问题使得儿童发热这一常见症状仍存在许多未被满足的临床需求。针对儿童发热的诊疗和家庭照护亟需系统化、科学化的解决方案。

在刚刚闭幕的第四届中西融合儿童健康大会“新标准·新范式·新研究”成果发布环节，宝贝港湾“儿童发热规范诊疗与家庭照护促进计划”的系列新成果正式亮相，为解决儿童发热这一常见的棘手问题带来了新希望。

本计划由中国中药协会儿童健康与药物研究专委会联合多家机构和爱心企业，于2024年1月正式启动，旨在推动儿童发热诊疗及家庭照护的规范化，并发挥中医药在儿童发热防治中的独特优势。工作重点包括研究编制《儿童急性发热中西医联合防治临床实践指南》和《中西医联合防治儿童流感临床应用指南》。同时遴选临床常用中药，开展真实世界研究或RCT研究，评价中医药在儿童发热防治中的优势。

在发布环节，来自天津中医药大学第一附属医院的马融教授、首都医科大学附属北京儿童医院的徐保平教授，以及云南中医药大学的熊磊教授，对一系列令人振奋的研究成果进行了分享，为儿童常见呼吸道感染和发热疾病的治疗提供了新的循证依据。

小儿风热清口服液在治疗儿童流感（风热证）中表现出显著疗效，其随机对照阳性药对照试验表明，其治疗儿童流感与奥司他韦疗效相当，且在乙流的治疗中呈现更优趋势；在改善咽红肿痛、咳嗽、咳痰等症状中效果优于奥司他韦，且安全性良好。

蓝芩颗粒的真实世界研究结果显示，蓝芩颗粒能够缩短咽痛消失时间、退热时间，提高咽痛消失率，明显改善咽痛、咽干不适、口渴、口臭、小便黄赤、大便干燥等症状及咽部体征，安全性好。

银胡感冒散作为壮医药的经典外用贴剂，研究证实银胡感冒散治疗儿童急性上呼吸道感染（风热证）的痊愈率明显高于常规治疗组，可更快的退热，明显改善鼻塞、流浊涕、喷嚏、咳嗽、咯痰、哭闹不安或烦躁不宁等症状，更适用于婴幼儿、学龄前期儿童，尽早干预治疗。

小儿肺热清颗粒治疗儿童社区获得性肺炎的前瞻性队列研究结果表明，小儿肺热清颗粒联合抗生素治疗可缩短儿童CAP的病程，在改善咳嗽、痰黄黏稠、喘促、咽红肿痛、烦躁等症状方面显著优于单纯西医治疗方案，同时具有良好的安全性。其治疗儿童流感的随机对照临床试验也已正式启动，预计将进一步丰富该药物的适应症循证支持。

这些研究成果标志着中西医结合在儿科领域的应用进入了新的阶段，为儿童呼吸道感染及发热提供了科学、安全和多样化的治疗选择。

会上，马融教授还对小儿柴桂退热口服液的研究进展做了详细介绍。该研究采用随机、双盲、阳性药平行对照设计，由马融教授和申昆玲教授中西医专家双牵头、在28家研究中心开展，共拟纳入480例研究病例。研究遵循“同类、公认、有效”原则，遴选同类（疾病、证候）阳性对照药，科学厘定样本量，以评价小儿柴桂退热口服液治疗急性上呼吸道感染(表寒里热证）改善综合症状、提升患儿生活质量的疗效、退热疗效以及减少并发症的疗效。

儿童是国家的未来，他们的健康关系到家庭的幸福和社会的发展。此次“儿童发热规范诊疗与家庭照护促进计划”的新成果发布，无疑为改善儿童发热的诊疗现状和提升家庭照护水平迈出了重要的一步。相信在未来，随着系列指南的推广和高质量循证研究成果的落地，儿童发热这一常见症状的处理将更加规范化和科学化，为儿童健康成长保驾护航。这一成果展现了中西医协同在儿科领域的巨大潜力，也为家庭照护和儿科临床实践带来了全新希望。未来，中西医协作将继续推动儿科发热诊疗的新篇章，共同守护儿童的健康与幸福。