8岁男孩性早熟 竟是颅内肿瘤在作祟

新重庆-重庆日报 记者 李珩

“祝贺两位勇敢的少年顺利毕业！”12月23日，记者从重医附属儿童医院了解到，该院神经外科近日为两位颅内生殖细胞肿瘤患儿小宇和小凡举行了结疗仪式。其中，今年8岁的小宇竟是因为性早熟被“识破”的。

为患儿举行结疗仪式。受访者供图

“今年过年前半个月，我发现孩子长胖了。”小宇母亲回忆说，起初她以为小宇是正常生长发育，慢慢的，她发现小宇的声音变粗了，生殖器官也长大了，随时处于勃起状态，而孩子才8岁半，这显然不正常。3月，她带着儿子来到重医附属儿童医院就诊。经检查，小宇确诊为松果体区混合性生殖细胞瘤。

“松果体区混合性生殖细胞瘤是颅内生殖细胞肿瘤的一种。”重医附属儿童医院神经外科副主任李禄生教授介绍，颅内生殖细胞肿瘤是儿童青少年时期的一类特殊肿瘤，它的形成与体内生殖细胞的异常分化有关，按病理成分总体分为单纯性和混合性生殖细胞瘤。

“颅内中线是颅内生殖细胞肿瘤好发的部位，其中，女孩子大部分发生在鞍区，男孩子大部分发生在松果体区。李禄生说，因为部位多样，就导致临床症状多样，比如，部分孩子表现为性早熟，有的可能出现多饮多尿、身材矮小、肥胖等内分泌功能障碍，也可能发生视力减退、精神行为异常等视神经及下丘脑损伤相关的症状等等。

此外，颅内生殖细胞瘤早期症状隐匿，潜伏时间长，占位不明显，也容易导致误诊和漏诊。

那如何治疗？据介绍，在神经外科，仅部分瘤标阴性或者畸胎瘤成分为主的需要手术，绝大部分生殖细胞肿瘤不需要手术切除肿瘤，而是“化疗-放疗-化疗”“三明治”新辅助放化疗。

遗憾的是，小宇属于小部分需要手术的患者，并且接受了化疗、放疗。

“3月检查出来肿瘤，经历6次化疗、2次手术、30次放疗，终于熬过来了，特别感谢医生护士们的关心和帮助。”在出院时，小宇母亲感激地说。

患儿经过治疗后出院。受访者供图

“在我们科室，远期生存率可达到95%以上。”神经外科主任梁平教授说，对于已经结疗的孩子也提倡终生管理，以提高生殖细胞瘤儿童将来的生存质量。