腺样体肥大轻度，不张嘴呼吸不打鼾，反复感冒后出现打鼾听力受损

针对腺样体肥大轻度堵塞，不张嘴呼吸、不打鼾，但在反复感冒后出现打鼾和听力受影响的情况，以下是一些分析和建议：

一、腺样体肥大的基本认识

腺样体是位于鼻咽部的淋巴上皮组织，它在儿童时期逐渐增大，并在青春期前后自然萎缩。然而，在反复炎症刺激下，腺样体可能出现病理性增生肥大，进而堵塞气道，影响呼吸和听力等功能。

二、症状分析

轻度堵塞阶段：
此时，患者可能无明显症状，或仅表现为轻微鼻塞、咽部不适等。由于堵塞程度较轻，患者通常无需通过张嘴呼吸或打鼾来缓解呼吸困难。反复感冒后：
感冒等上呼吸道感染可能加重腺样体的炎症和肿胀，导致堵塞程度加重。此时，患者可能出现打鼾症状，因为气道堵塞导致呼吸不畅，需要通过口腔辅助呼吸。同时，腺样体肥大还可能压迫咽鼓管，影响中耳通气和引流，从而导致听力下降。

中医调理的医案：

患者信息：康康，男，7岁。

初诊情况：康康近半年来反复感冒，每次感冒后均伴有鼻塞、流涕等症状。近一个月来，家长发现康康在睡眠时出现轻微打鼾，且听力有所下降，但平时并不张嘴呼吸。家长担心影响孩子的生长发育，遂带孩子前来就诊。

四诊合参：

望诊：康康面色偏黄，舌苔薄白，舌质淡红，咽部充血，腺样体轻度肥大，堵塞后鼻孔约1/3。闻诊：呼吸音稍粗，无其他异常气味。问诊：康康自述鼻塞、流涕，尤其在感冒后症状加重，听力有所下降，但无头痛、发热等症状。切诊：脉象平和，无明显异常。

诊断：腺样体肥大（轻度堵塞），伴反复感冒后症状加重，听力受影响。

病因分析：康康平素体质较弱，反复感冒导致腺样体受到炎症刺激，逐渐增生肥大。虽然平时不张嘴呼吸、不打鼾，但在感冒后症状加重，出现打鼾、听力下降等表现。

治疗原则：清热解毒，散结消肿，兼顾扶正固本。

具体方子：银翘散合苍耳子散加减。

银翘散（金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、芦根、甘草）：具有清热解毒、疏散风热的作用，适用于感冒初期或反复发作的感冒。苍耳子散（苍耳子、辛夷、白芷、薄荷）：具有通窍散邪、止痛排脓的作用，适用于鼻塞、流涕等症状。

加减用药：

加浙贝母、夏枯草：以增强散结消肿的作用，针对腺样体肥大。加黄芪、白术：以健脾益气，增强孩子的免疫力，减少感冒的发生。

康康服用此方7剂后，鼻塞、流涕症状明显减轻，打鼾现象消失，听力也有所恢复。继续服用14剂后，腺样体肥大得到明显控制，堵塞程度减轻，孩子整体状态良好。

后续建议：建议康康继续服用中药巩固疗效，同时加强体育锻炼，增强体质，减少感冒的发生。家长应密切关注孩子的病情变化，如有异常及时就医。