小心，牙齿里竟然有“埋伏”！医生：青少年尤其是处于牙齿生长发育阶段的儿童，应定期进行口腔检查

长沙晚报掌上长沙12月28日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 谈昕）你有没有想过，牙齿背后可能藏着不为人知的秘密？记者今日从长沙市第四医院获悉，该院口腔科为一名15岁的患者进行手术，成功切除了含牙囊肿并拔除了一颗阻生牙。口腔科副主任医师雷邓以此病例提醒，对青少年尤其是处于牙齿生长发育阶段的儿童，家长应及时关注，定期带孩子进行口腔检查。

近日，15岁的小凡（化名）因牙齿不齐，在其他医院咨询矫正时意外发现口腔左下区有疑似牙瘤及含牙囊肿。该医院医生建议他到上级医院进行全麻手术治疗。

于是，家长带着小凡来到长沙市第四医院滨水新城院区口腔科门诊就诊。口腔科雷邓副主任医师检查发现，小凡左下侧切牙与第一前磨牙相邻，口腔内未见左下尖牙。CBCT（锥形束CT）影像显示，小凡第一前磨牙的牙根下方还藏着一颗未萌出的恒牙，已经形成囊肿，牙冠周围可见低密度影，其上方可见组合性牙瘤的影像学改变。

原来，小凡因幼时乳牙龋坏、过早脱落，恒牙生长途中遭遇含牙囊肿和瘤样病变“埋伏”，失去萌出空间，一直位于下颌骨内没有萌出，形成了含牙囊肿和颌骨牙瘤。

雷邓解释，含牙囊肿是因为牙胚在生长发育过程中受到感染、创伤、营养不良等，导致牙胚组织未能完全形成、萌出，牙囊上皮组织逐渐分泌液体，即可形成囊腔样病变。一般表现为一个囊肿里面包裹着一颗牙齿，这些牙齿一般无法萌出。如果含牙囊肿越来越大，还可能突破颌骨的骨皮质，导致颌骨膨隆，从而影响患者的外形。另外，部分巨大的含牙囊肿，可能会使囊肿周围的牙齿失去牙槽骨的支持，从而导致患者的牙齿出现松动和移位。

而牙瘤是由不同发育阶段的各种牙胚组织错构而成，瘤体内可含有不同发育阶段的各种牙胚组织或牙，数个至数十个不等，形状不规则，有的近似正常牙，有的只是一团紊乱的硬组织，周围包裹着一层纤维膜。

为最大程度帮助小凡减轻治疗痛苦、降低手术风险，雷邓结合小凡的具体情况和检查结果，在与患者和家属充分沟通后，制定了门诊使用超声骨刀行囊肿刮治术的治疗方案。手术过程中，雷邓在患者邻近牙处做牙龈内切口，暴露手术视野，用超声骨刀去除颊侧骨板暴露含牙囊肿位置，拔除患牙后，刮除周围囊壁及上方牙瘤样组织，清洗消毒后缝合创口，顺利完成了手术。

“像小凡这样的情况并非个例，含牙囊肿以青少年居多，许多人可能在日常生活中并未察觉。”雷邓建议，对青少年尤其是处于牙齿生长发育阶段的儿童，家长应保持关注，定期带孩子进行口腔检查。

如果有含牙囊肿，通过囊肿刮治术进行治疗，预后一般较好。较大的含牙囊肿会引起牙齿松动、移位以及脱落，雷邓建议大家定期进行口腔检查，及时发现问题，及时处理。