12岁以下儿童：慎用玛巴洛沙韦！
发布时间：2025-01-08 16:10 浏览量：1
原创 冀连梅 冀连梅药师近期，流感进入高发季节，儿童医院再次人满为患。根据中国疾控中心最新数据，99.7%是甲流。
值得注意的是，在这张日本儿科学会列出的抗流感药物表格中，从新生儿（备注：2周龄以上）到重症病例，各年龄段人群均推荐首选奥司他韦（见绿框内容），不限定任何条件。在去年的科普文章中，我也说过玛巴洛沙韦虽然是一款新型的抗流感病毒药，但是它的疗效与奥司他韦相当，目前并没有金标准的随机对照试验（RCT)证明它的疗效优于奥司他韦。而且，就奥司他韦常见的恶心、呕吐等副作用而言，玛巴洛沙韦也不是完全没有，只是发生比例稍低一些。不过，值得注意的是，奥司他韦最早上市的时间是1999年，比玛巴洛沙韦多了19年的临床使用时间，所以无论是用于儿童、孕妇、哺乳期女性还是有严重合并症的人，安全数据都要更多一些。药品不是食品，不是越新越好，在疗效相当的情况下，越是临床经验丰富的“老药”，安全性越高。鉴于当前玛巴洛沙韦存在儿童使用耐药风险高且使用经验不多的缺陷，我建议家长们仅在孩子不能耐受奥司他韦或者对奥司他韦耐药时，才考虑给12岁以下儿童使用玛巴洛沙韦。
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