50余年不断探索 打造儿童皮肤疾病诊疗高地

转自：南京晨报

皮肤科全体人员合影。科室供图

特应性皮炎（AD）、血管性皮肤疾病、色素性皮肤疾病、疤痕性皮肤疾病……这些都是目前儿童人群中常见的，也是较为难治的几类皮肤疾病。南京市儿童医院（南京医科大学附属儿童医院）皮肤科在汇集五十余年儿童皮肤病诊治临床实践的基础上，不断开拓、发展、研究新的儿童皮肤病治疗手段，引进先进皮肤疾病治疗设备，科室硬件设施水平已达同行领先水平。

每年为16万人次的皮肤病小患者服务

南京市儿童医院皮肤科是南京地区唯一专业诊断、治疗儿童皮肤病的临床科室。自20世纪70年代建科以来，经过50余年的临床实践，在医、教、研各领域均取得了较大的发展，已具备相当规模。科室年门诊量达16万余人次。全科共有职工19名，其中主任医师1名、副主任医师3名、主治医师7名、住院医师4名。其中博士4名、硕士研究生9名。

南京市儿童医院皮肤科主任李敏告诉记者，科内目前拥有vbeamII595脉冲染料激光、755nm翠绿宝石激光、二氧化碳点阵激光、臭氧水疗仪等，可治疗多种血管性、色素性、疤痕性皮肤疾病以及各种感染性、增生性皮肤疾病。科室今年还将引进饵激光，未来联合595脉冲染料激光、点阵激光，可对不同类型疤痕采取多方位治疗，能为南京及周边地区儿童疤痕治疗尽一份力量。同时科室还设皮肤科真菌室，采用目前准确率相对较高的荧光真菌检查，可进行皮肤及附属器如毛发、甲等部位的真菌镜检。科室引进并开展了皮肤镜检查技术，为小患者们提供了一种新型无创无痛的皮肤检测手段，大大减少有创检查的痛苦，对于色素痣的良恶性鉴别有很大辅助作用。科室的白癜风治疗室则拥有308nm光疗应用于儿童白癜风治疗，临床取得不错疗效，联合药物治疗复色率高。

让特应性皮炎患儿及家属不再烦恼

“孩子这几天皮肤症状比之前明显消退了好多，晚上也能睡得好觉了，太谢谢你们了！”小明在连续做了3天的臭氧水疗后，身上的皮疹逐渐消退，他的妈妈也松了一口气。后续在医生指导下正确护理加上规律药物治疗，小明的皮疹得到了明显控制。

经过一个疗程的308准分子激光治疗后，小凡的家长觉得很神奇，以前涂很多激素药总是好不了的肥厚皮疹，这次竟然变平了，而且孩子也说不痒了。

李敏介绍，特应性皮炎（AD）是儿童最常见的皮肤病之一，是皮肤科的“一号疾病”。因其反复发作、瘙痒明显的特点，严重影响患儿及家属的生活质量。科室在多年的临床实践工作中，积累了丰富的特应性皮炎诊疗经验，目前是“高质量AD专诊建设先锋单位”及“儿童特应性皮炎行动计划项目单位”。通过不断学习研究，在常规药物治疗之外，科室医疗人员也与北京、上海等一线城市的医院同行保持同步，学习先进的治疗方法，以期达到更好的疗效。随着对疾病发作机制的深入了解，更加强调精准治疗、靶向治疗，对中重度患者也开展了生物制剂治疗，并取得了不错的疗效。臭氧水疗可应用于急性渗出型皮损治疗，可杀灭病菌，抗炎止痒，调节免疫，促进皮肤局部愈合。308准分子激光应用于慢性肥厚性皮损治疗，方便安全，同时还能减少药物的用量，两种治疗手段均取得了较为满意的效果。

高科技助力治疗儿童损容性皮肤疾病

李敏称，儿童皮肤疾病除了特应性皮炎外，随着生活水平提高，对损容性皮肤疾病关注度也越来越高。科室引进多种激光治疗仪器，对血管性、疤痕性和色素性皮肤疾病均取得显著疗效。

“医生，孩子这脸上有鲜红斑痣，现在孩子小，做不了光动力治疗，怎么办呢？” “医生，我们的孩子脸上、手部有血管瘤，外用敷药效果不太好，也不想口服药物，还有其他解决方法吗？”……面对这类儿童血管性皮肤疾病，南京市儿童医院皮肤科引进595染料激光，通过选择性光热作用，封闭异常扩张的血管而不伤害正常皮肤组织的结构和功能，对鲜红斑痣、血管瘤、蜘蛛痣、毛细血管扩张、红斑性疤痕等皮肤疾病有较好的疗效，已治疗血管性皮肤疾病6000多例，疗效显著、恢复快。

色素增加性皮肤病表现为皮肤上出现褐色或蓝灰色的斑点及斑片，严重影响患儿面容，给其造成精神、心理上的压力，进而影响社交、学习和生活，所以儿童时期及早治疗更有利于患儿的身心健康。同时，该类疾病治疗年龄越小，疗效越明显。如咖啡斑、太田痣、雀斑及外伤性文身（铅笔戳伤居多）等，都是儿童常见的色素增加性皮肤病。

翠绿宝石激光是一项从国外引进的高新治疗技术，经过不断地改进和完善，目前这种治疗方法已经非常成熟且安全可靠。其基本原理是通过脉冲激光冲击皮肤的色素颗粒，使其破碎、崩解，继而通过表面结痂脱落或经体细胞吞噬代谢后排出体外，达到祛斑和消除胎记的效果。治疗中对正常皮肤的损伤轻微，通常情况下很快就能恢复。

南京晨报/爱南京记者 钱鸣