儿童心律失常呈逐年上升趋势，夏季运动后大量出汗易诱发

长沙晚报掌上长沙8月5日讯（全媒体记者 徐媛 实习生 谭仕兰 通讯员 宋青青 李雅雯）今日，湖南省儿童医院心血管内科发布数据，该科室年收治各类心律失常300余例，并呈逐年上升趋势。医生提醒，心率失常有极大的猝死风险，夏季高温天气，容易诱发心脏问题。

不久前，2024亚洲青年羽毛球锦标赛上，17岁的国羽小将张志杰就疑似恶性心率失常失去宝贵的生命。湖南省儿童医院心血管内科副主任医师王野峰介绍，心律失常是指由多种病因引起的，心跳或心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常，可见于正常儿童，也可见于心脏病的患儿。小儿心律失常中以窦性心律失常最为常见，其中以窦性心动过速居首位，其次为窦性心律不齐，两者多数为生理现象。

无论是儿童，还是成人，80%的心源性晕厥或猝死都是心律失常引起的。夏季天气炎热，运动后大量出汗，可能导致体液不足、电解质丢失，易诱发心率失常。王野峰提醒：“如果孩子在运动中出现不适，如心悸、胸闷或者晕倒，一定要及时就诊。”同时，心源性晕厥或猝死最关键的就是抓住黄金4分钟第一时间抢救。

在湖南省儿童医院，年仅10岁的小龙（化名）成功植入了双腔心脏转复律除颤器，至此，心律转危为安，父母再也不用担心小龙会意外猝死了。

小龙在暑假的一天夜里，上厕所时突然出现晕倒、意识丧失，家里人急忙把她送到当地医院检查，发现她心率不整齐，心电图图形异常。在湖南省儿童医院，心血管内科主任陈智认真查看了小龙的情况，经过一系列详细的检查，发现孩子的心电图提示QT间期明显延长，窦房结功能不良，动态心电图中提示还合并了多源性室性早搏，高度考虑是一种特殊的遗传性心律失常，危险程度高，有猝死风险。小龙的最佳治疗方案是使用足量的药物，配合双腔心脏转复律除颤器植入，既要满足孩子的心率需求，又要能在危急时刻自动完成心脏的电复律或除颤，避免猝死的发生。为了确保手术的安全进行，王野峰详细评估了孩子的手术准备情况，考虑到孩子体重仅25公斤，皮下脂肪薄，血管条件不佳，穿刺难度较大，进行术前血管超声评估并在麻醉手术科的全力配合下，成功植入了双腔心脏转复律除颤器。针对孩子的家庭情况，该院科室和社工部还帮助其申请了相关的慈善救助基金，大大减轻了家庭的经济负担。

王野峰介绍，受先天遗传因素和环境的双重影响，儿童心律失常的发生并不少见，这是由于心脏传导系统在儿童期逐步发育中成熟。大多数儿童心律失常预后良好，随着年龄增长，部分心律失常有自愈倾向，无需早期干预治疗，部分通过药物治疗及器械治疗，可以达到临床治愈标准。遗传性心律失常往往在儿童期发病，且恶性程度高，威胁生命安全。儿童心律失常可通过心电图检查早期发现、早期干预，在儿童心血管专科医生的指导下进行有效的随访和个体化治疗，大部分预后良好，许多可以得到治愈。