科普 | 儿童丙肝，是什么？

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什么是丙肝？

丙型病毒性肝炎，也就是我们俗称的“丙肝”，是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的一种传染病，可以导致肝脏炎症，甚至肝硬化和肝癌。

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传播途径

①经血液传播：这是最常见的传播方式，包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺、共用剃须刀、牙刷、修足、文身和穿耳环孔等。

②经性接触传播：与HCV感染者性接触，感染HCV危险性较高。

③母婴传播：孕妇如果感染了丙肝病毒，有可能在分娩过程中传给婴儿。研究显示，抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性约2%，若母亲分娩时HCV RNA阳性，则传播的危险性可高达4%～7%。

正常的拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯，在无皮肤破损和其他血液暴露的情况下接触一般不传播HCV。

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儿童丙肝的表现

儿童丙肝的症状可能比较轻微，甚至有些孩子在感染初期没有任何感觉。但是，如果丙肝病毒在体内待久了，可能会出现一些症状，比如：

①乏力或活动耐力下降：孩子可能会感到比平常更累，或者在进行日常活动时感觉力不从心。

②厌食：孩子可能对食物失去兴趣，食欲下降。

③腹部不适：可能会出现肚子不舒服的感觉。

④轻度黄疸：大约四分之一的患儿可能会出现轻度黄疸，即皮肤和眼睛发黄的现象。

值得注意的是，丙肝起病隐匿，症状不明显，很容易被忽视。因此，如果孩子出现上述症状，或者在体检中发现肝功能异常，应该及时前往专业的医疗机构，进行进一步的检查和诊断。

由于丙肝病毒对肝脏的损害可能持续存在，及时的检测和治疗对于防止疾病进展至关重要，如果不及时干预，可能会发展为肝硬化甚至肝癌。

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哪些人需要进行丙肝检测？

前面提到，丙肝在感染初期常常没有什么明显的症状，很多人都是通过丙肝检测才查出自身患有丙肝。一般人群可以愿检尽检，但是以下高危人群一定要主动去医院检测：

①出生时其母亲为HCV感染者；

②文身、穿孔、针灸等所致针刺伤史；

③具有医源性暴露史，包括外科手术、血液透析、不洁口腔诊疗操作、器官移植等；

④HCV/HIV（艾滋病病毒）感染者的性伴侣及家庭成员；

⑤共用针具注射毒品史；

⑥既往有偿供血史；

⑦有与他人共用牙刷、剃须刀等日常生活接触史；

⑧具有高危性行为史，如有多个性伴侣或男男性行为者。

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怎样预防儿童丙肝？

虽然目前尚无有效的预防性丙型肝炎疫苗可提供使用，但还可以采取以下措施预防丙肝：

①母婴阻断：对育龄期备孕妇女进行HCV筛查，若HCV RNA阳性，应在尽快治愈后再考虑怀孕；已治愈或妊娠期间发现丙肝感染的孕妇，应定期产检、复查肝肾功能。需要治疗的丙肝母亲，建议分娩并停止哺乳后再进行抗病毒治疗。

②加强性教育：对青少年进行正确的性教育，强调安全性行为的重要性，减少性传播的风险。

③避免危险行为：教育儿童和家长避免可能增加感染风险的行为，如不与他人共享个人卫生用品。

④预防医源性感染：在医疗机构中，严格执行医院感染控制规范，特别是在进行血液透析、口腔诊疗及有创和侵入性诊疗服务时。确保所有医疗操作遵循严格的无菌技术，包括使用一次性注射器和针头，避免重复使用医疗器械。

⑤健康生活方式：鼓励健康的生活方式，包括适当的营养和运动，以增强儿童的免疫力。

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新生儿查出丙肝抗体阳性

是不是说明已被感染？

并非如此，由于丙肝抗体可以通过母亲胎盘进入胎儿血液中，18个月以内的婴儿或幼儿丙肝抗体阳性并不一定代表丙肝病毒感染，应以丙肝核酸阳性作为其丙肝病毒感染的依据。

新生儿如在母亲分娩时发生丙肝病毒感染，在出生1-2周以后，可在血清中检测到丙肝核酸，6个月后复查丙肝核酸仍为阳性者，可确诊为慢性丙肝病毒感染。

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患了丙肝还能治好吗？

目前丙肝是可以治愈的，而且治愈率在95%以上！随着直接抗病毒药物（DAAs）的使用，丙肝的治愈率显著提高，且相比传统的治疗方法，治疗疗程也大幅缩短。因此丙肝可防可治，一定要早发现，早治疗！治疗要去定点医疗机构，越早治疗，危害越小！