警惕儿童青少年“四高”！专家：导致脂肪肝常见原因是……

湖南日报全媒体记者 周阳乐 通讯员 柳娜

近日，国家卫生健康委员会办公厅正式公布了针对高血压、高血糖、高脂血症及高尿酸血症等4类慢性疾病的《营养与运动指导原则（2024年版）》。该指南旨在为成年患者提供全面而具体的健康指导，强调通过科学饮食与规律运动来有效防控这些日益普遍的慢性病。然而，“四高”已经不是成人的专利，在儿童中的发病率也越来越高。

8月6日，湖南省儿童医院肝病内分泌科就收治了一名“小胖墩”小泓。10岁的小泓来自湘西土家族苗族自治州，身高153厘米，但体重达到81.5公斤，明显超过同龄人。经过检查，医生告知家长，孩子目前被诊断为非酒精性脂肪性肝炎、肝功能损害、双侧睾丸发育不良。

类似小泓的情况并不是个例，湖南省儿童医院肝病内分泌科接连收治了许多“四高”孩子。

来自长沙13岁的小柯身高170厘米，体重达到108公斤，远远望去犹如一座大山，并且其双侧腋下和颈部可见明显的黑色色素沉着。小柯爸爸说：“原本只是带孩子来做个健康体检，没想到医生会让住院。”医生检查发现，小柯已经出现明显的非酒精性脂肪性肝炎，还有高脂血症，动态血压监测血压最高时达到160/110mmHg，血糖最高达到20mmol/L，被诊断为糖尿病。

“孩子平时不怎么爱动，特别喜欢吃面食和肉类，家里人觉得孩子能吃也不错，没想到肥胖会引起他这么多问题。”发现小柯的问题后，小柯爸爸表示小柯还有一个17岁的哥哥，身高173厘米，体重却近150公斤。果然经检查，小柯哥哥也患有非酒精性脂肪性肝炎、高血脂、高血压、糖尿病和黑棘皮病，还有轻度的高尿酸血症。

随着肥胖症的全球化流行，儿童脂肪肝越来越常见，全球儿童脂肪肝患病率达到了23—77%。湖南省儿童医院肝病内分泌科主任欧阳文献教授表示，脂肪肝不是一种独立的疾病，而是全身疾病累及肝脏的一种病理改变。一般来说，脂肪肝很少在10岁以下儿童中发病，大多数患儿无症状，常因偶然发现肝功能异常而确诊。此类患儿多数合并肥胖症或有近期体重腰围增长过快史，可合并糖耐量异常、2型糖尿病、高脂血症和高血压。有50%患儿在体检时发现肝脏肿大，30—50%的患儿有类似小柯的这种黑棘皮病，他们的生活质量较同龄儿童明显下降。

导致脂肪肝常见原因是不良的生活方式。如不合理的膳食结构，高脂肪、高热量食物摄入过多；不良的饮食习惯，过量进食、吃零食、喜甜食和荤食、常吃宵夜、不吃早餐等；不爱动的生活方式，生活懒散、习惯久坐、不参加体育运动等。欧阳文献呼吁，家有“小胖墩”的，一定要引起高度重视，及时带孩子到医院进行相关检查，排除相关疾病，同时改变不良生活方式，科学减肥。