春城名医 | 郭维华:儿童口腔问题高发 早防早治是关键
发布时间:2024-08-12 03:54 浏览量:15
近年来,我国儿童龋病患病率呈上升趋势,儿童口腔健康问题成为重要的公共卫生课题。据第四次全国口腔健康流行病学调研结果,12岁儿童恒牙龋患率为34.5%,比十年前上升了7.8个百分点;5岁儿童乳牙龋患率为70.9%,比十年前上升了5.8个百分点,乳牙期平均每名儿童口腔内龋齿数大于4颗。
云南省口腔医院/昆明医科大学附属口腔医院(学院)院长、二级教授郭维华提醒,家长要提高对儿童口腔健康的认识,帮助孩子养成科学的用牙、护牙习惯,并定期咨询牙医。
精细化、糖分高的食物
吃太多容易导致龋齿
进入暑假以来,又到了孩子们看牙的高峰期。“尤其是刚放假和快收假的时候,会出现扎堆就诊的情况。”郭维华介绍,患儿问诊最多的还是一些儿童常见的口腔健康问题,如龋齿、牙发育异常、牙外伤等。
针对如今儿童口腔健康问题高发的情况,郭维华院长表示,龋齿的发生很多与孩子的饮食习惯和刷牙习惯有关。“以前的饮食中,粗纤维较多,能起到锻炼咀嚼器官和易于牙齿清洁的作用,但随着人民生活条件的不断改善,孩子们的饮食结构日益丰富,而这些食物很多都精细化,且儿童大多偏好糖分高,质地细、软、粘的食物,这样的食物不能给牙齿等咀嚼器官足够的生长刺激,还很容易附着在牙齿上不易清洁,如果没有养成良好的饮食习惯和采取正确的口腔保健措施,孩子就很容易患上龋齿(俗称“虫牙”)。”此外,郭维华表示,比如睡前吃糖、夜里喝奶等一些习惯,如不及时进行刷牙和口腔清洁,也容易使孩子患龋齿。“有的幼儿小小年纪就一口虫牙,究其原因,发现家长有睡前喂奶的习惯,喂完奶没有及时清洁口腔或者睡眠中仍继续吮吸奶嘴,导致孩子出现了‘奶瓶龋’。”
郭维华院长(左)正在为患儿进行口腔治疗
郭维华院长特别强调,虽然遗传是儿童牙、颌、面畸形的重要病因之一,但一些不良口腔习惯,也可妨碍儿童牙、颌、面的正常生长,导致错颌畸形,比如咬唇、吮指、张口呼吸等,可能会造成儿童下颌后缩、上牙前突等问题;而咬指甲、睡姿喂养等习惯则可能导致下颌前突或前牙反颌。另外,需要注意的是某些严重的龋病也可能导致儿童错颌畸形的发生。
口腔清洁很重要
1岁左右要开始培养刷牙习惯
“儿童口腔健康问题,早预防、早治疗非常重要。”郭维华表示,对于孩子口腔健康的保护,应该从妈妈孕前就开始。在怀孕之前,妈妈应该先对自己的口腔健康进行检查,及早处理口腔健康隐患,避免孕期发作。怀孕之后,孕妈要注意营养的摄入和口腔保健,遵医嘱补充钙剂、维生素、矿物质,以保证胎儿的牙齿和骨骼健康发育。“一些药物会影响胎儿的牙齿健康,因此孕妈们要注意用药安全,还要注意避免辐射等环境风险,以防出现胎儿发育畸形。”
孩子出生后,6个月之前是无牙颌期,这时也要给孩子的口腔做清洁,可以用柔软的湿纱布轻轻擦洗孩子的口腔。“一般到了6个月,孩子的第一颗乳牙开始萌出,这时也可以继续用软纱布擦拭,但随着牙齿萌出的数量增多,就要开始刷牙了。”郭维华表示,家长要从1岁左右就尽早开始培养孩子的刷牙意识及习惯,并且在6岁之前最好由家长帮孩子刷牙,以防孩子刷牙方式不当或者刷不到位。此外,乳牙期要注意纠正孩子的不良习惯,如果孩子有地包天的情况,也需要在三四岁时及早处理。
如果乳牙期孩子已经出现“虫牙”,应该及时治疗,还是等孩子自然换牙?“千万不能等!”郭维华强调,这时应该尽早带孩子就诊,除非医生判断“虫牙”的牙根马上吸收了,很快就要换牙,可以暂作观察而不处理,否则发现“虫牙”就要及时就诊。“如果对‘虫牙’放任不管,不仅会影响恒牙的发育,容易引起错颌畸形等情况,孩子也要长期被牙痛折磨,无法好好吃东西,影响营养摄入,甚至影响心理健康。”
错颌畸形别拖延
应由专科医生判断矫治时间
6岁左右到12岁左右是替牙期,也是错颌矫治最关键的时期。“有的家长认为矫牙要等牙齿全部换完甚至孩子更大些才开始,其实是不正确的。”郭维华提醒,家长发现孩子有错颌畸形,应该尽早到医院就诊,由专业的医生判断是否需要干预,以及该在什么时间进行矫治。如果错过最佳矫治的时机,不仅增加治疗难度,影响治疗效果,还会影响恒牙生长以及颌骨发育。“替牙期牙齿的变化很快,最好半年带孩子看一次牙医。”
12-18岁替牙已完成,但还处于恒牙列早期,颌骨还在生长,口腔颌面部的功能在不断完善,对牙的保护在这一阶段也很重要,错颌畸形的矫正也最好在18岁以前完成。
此外,在孩子的牙齿发育过程中,涂氟和窝沟封闭是预防龋病的重要举措。一般在乳牙萌出后,只要孩子能配合,就可以定期涂氟,并使用含氟牙膏。窝沟封闭则建议在孩子3岁左右进行,这时只要孩子能配合,就可以做乳牙的窝沟封闭。到了6岁左右第一恒磨牙萌出,如果牙面有深而不易清洁的窝沟点隙,也需要做窝沟封闭。同时,郭维华强调,刷牙依然是预防龋病最重要的手段,涂氟和窝沟封闭替代不了刷牙,并且一天两次好好刷牙是在任何年龄段都应该坚持的习惯。
专家名片
云南省口腔医院/昆明医科大学附属口腔医院(学院)院长,儿童口腔错颌畸形早期矫治专科学科带头人,口腔医学博士、博生生导师、二级教授。教育部新世纪优秀人才,国际牙医师学院院士,四川省首批“天府学者”特聘专家,四川省科技创新人才,四川省卫生医疗技术学术带头人,云南省“兴滇英才支持计划”云岭学者,中华口腔医学会儿童口腔专业委员会副主任委员,中华口腔医学会口腔生物专业委员会常务委员。
- 上一篇:【你家孩子戴的儿童手表安全吗?】
- 下一篇:钩针编织红色米妮儿童连衣裙