儿童青少年肥胖患者的日常食养建议

儿童青少年肥胖以原发性肥胖为主，主要与膳食营养、身体活动、遗传等因素有关，其中膳食营养是关键因素。儿童青少年膳食结构不合理、饮食行为不健康、婴幼儿期喂养不当，是造成肥胖的重要原因。中医理论认为，儿童青少年体弱、饮食不节、先天禀赋、缺乏运动、情志所伤，酿生痰湿，可致气机运行不畅、血行瘀滞、痰瘀内聚、留着不行，导致儿童青少年肥胖发生。

根据营养科学理论、中医理论和儿童青少年生长发育特点，对儿童青少年肥胖，提出了5 条原则和建议。

TOP 01小份多样，保持合理膳食结构

儿童青少年正处于生长发育的重要阶段，应保证平衡膳食，达到能量和营养素摄入量及比例适宜。选择小份量的食物以实现食物多样化。每天的食物应包括谷薯类、蔬菜水果、禽畜、鱼、蛋、奶类和大豆坚果类；达到每天摄入 12 种以上食物，每周摄入25 种以上食物。

TOP 02辨证施食，因人因时因地制宜

肥胖儿童青少年食养要从中医整体观、辨证观出发，遵循首重脾胃的原则，根据不同地区地理环境特点、饮食习惯和食物供应特点，选择适宜的食物，因地制宜进行食养。比如西北地区气候多寒冷干燥，饮食上宜多选择温阳散寒的牛羊肉等食物。顺应四时，遵循“春夏养阳、秋冬养阴”的调养原则。春天阳气开始生发，应当早起，足量运动等。

TOP 03良好饮食行为，促进长期健康

养成健康饮食行为是预防和控制儿童青少年肥胖的重要途径。儿童青少年要做到不挑食、偏食、不暴饮暴食，细嚼慢咽。一日三餐应定时定量，合理安排，早餐、午餐、晚餐提供的能量应分别占全天总量的 25%～30%、35%～40%、30%～35%。 进餐时建议先吃蔬菜，然后吃鱼、禽、肉、蛋及豆类，最后吃谷薯类。

TOP 04积极身体活动，保持身心健康

充足的身体活动不仅能够促进儿童青少年健康成长，也能预防和控制肥胖。肥胖儿童青少年的运动应遵循循序渐进的原则，在运动教练等专业人员的安全评估和指导下，结合自身运动能力制订运动方案，从每天 20 分钟中高强度身体活动开始，逐渐增加到每天 20～60 分钟，并养成长期运动习惯。可选择健身长拳、八段锦等。

TOP 05定期监测，科学指导体重管理

定期监测儿童青少年身高、体重和腰围等指标，分析动态变化，有助于早期发现异常趋势并采取有效措施。建议肥胖儿童青少年于肝病科专科进行人体成分分析检测，以及人体内脏脂肪含量测定，以明确肥胖特征。

肥胖儿童青少年减重过程中，建议膳食能量应在正常体重儿童青少年需要量的基础上减少 20%左右。同时，膳食结构应有利于减轻饥饿感、增加饱腹感，适当增加微量营养素密度较高的食物。