中成药在儿童用药中的几点提示

一、中成药的概念

中成药是在中医理论指导下，以中药饮片为原料，按照规定处方和标准，或具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。

二、中成药的优势

天然草药制成，副作用少，服用方便，组方固定，主治明确，消除了中药煎剂的不良异味和刺激。

三、儿童中成药辩证应用原则

儿童使用中成药原则，应根据不同年龄阶段、儿童生理特点选择恰当药物与用药方法。

1、儿童使用中成药的须选择恰当的药物与用药方法

给药途径：推荐口服，如口服液、糖浆、颗粒等。不推荐肌肉注射、静脉点滴等

给药时间：补益类、驱虫药、泻下药等宜空腹。消食导致药宜餐后服。安神类宜睡前一小时服用。

2、儿童中成药的剂量必须兼顾有效性和安全性

服用剂量：一般情况下儿童专用中成药说明书都列有儿童年龄与体重相应的对照剂量表。非儿童专用中成药，一般结合病情根据儿童年龄与体重相应用药剂量：3岁内，1/4成人量，3-5岁 1/3成人量，5-10岁 1/2成人量，10岁以上与成人量相似。

3、禁用含有有毒成分的中成药：如含有朱砂、雄黄成分中成药。

4、慎用长期或超剂量服用含有毒成分的中成药：如含附子的小儿肺咳颗粒，含半夏的橘红痰咳液，含苍耳子的鼻窦炎口服液，含罂粟壳的咳喘宁口服液。

5、禁用因配伍不当中成药：如含附子成分的中成药附子理中丸，不宜与含有贝母或半夏的中成药蛇胆川贝液、儿童清肺散同用。含有三棱的小儿化食丸不宜与含有芒硝的木香槟榔丸同用。

6、慎用中药与西药配伍：含钙离子的中成药如，龙牡壮骨颗粒不宜与酸性西药阿司匹林、胃蛋白酶同服，二者可产生钙离子络合物，使其溶解度下降，肠道难以吸收从而降低药效。

7、含有朱砂中成药如朱砂安神丸不宜与溴化钾、碘化钾合用，可导致药源性肠炎。含有机酸中药及其制剂，如六味地黄丸五味子糖浆等不宜与碱性西药氨茶碱合用。

8、单次应用品种不易过多，一般一至三种足以。

9、尽量缩短儿童用药疗程，中病即止。

四、食物对中成药作用影响

患哮喘病、支气管炎、过敏性疾病患者，服药时不宜吃鸡、鸭、鱼、虾、羊肉、韭菜等，因这些食物含异体蛋白或组氨成分，易致人体过敏反应。服用含人参、党参中成药，应忌食萝卜，绿豆;服用酸枣仁、贝母、半夏时应忌茶饮。

淄博市第四人民医院 副主任中药师 刘涛