让脊柱少走“弯”路，中山三院儿童脊柱侧弯门诊开诊

儿童青少年时期是人体生长的关键时期，青少年特发性脊柱侧弯患者占比达七八成。为推动脊柱侧弯早筛早控和早期治疗，9月2日，中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）儿童医学中心儿童脊柱侧弯专家门诊开诊。

十岁至十六岁为高发年龄段

儿童青少年是脊柱侧弯的好发人群，许多先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、休门氏后凸、强直性脊柱炎后凸、罕见病伴脊柱侧弯等，均好发于儿童青少年。

中山三院儿童脊柱侧弯门诊开诊，黄紫房在为小患儿做检查

“十岁至十六岁是脊柱侧弯高发的年龄阶段，特别是十一二岁的女孩子、十三四岁的男孩子。”中山三院脊柱侧弯中心副主任黄紫房副主任医师介绍，脊柱侧弯高发于青春发育期前期，该阶段人群在特发性脊柱侧弯占比达百分之七八十。

在儿童青少年时期，脊柱侧弯容易出现快速进展，导致儿童的外观畸形、心理问题，严重者容易导致心肺、消化功能等重要脏器功能障碍。同时需要关注的是，早发性脊柱侧弯危害更大，因为其往往伴有其他遗传性疾病。

为了早期发现、早期干预，中山三院儿童医学中心针对该类疾病患儿提供常态化的儿童脊柱侧弯专家门诊，为患者提供包括产前咨询、早期筛查、早期诊断、物理运动康复训练、支具矫形治疗、手术治疗及长期跟踪随访的全周期筛诊治服务。

3月龄婴儿型脊柱侧弯，经软支具保守治疗5年，侧弯获得良好矫正

“以前需要考虑骨骼成熟度，被动的等待可能导致疾病加重和脏器进一步受到影响，为后期治疗带来更多困难。现在通过早期筛选防控，可以为患儿提供运动训练、矫形设备、生活习惯指导以及康复训练等更全面的帮助。”黄紫房表示，如果能在早期发现孩子的问题，很多情况下可以得到控制或者不需要手术治疗。对于特发性侧弯，它可以完全控制和逆转。

由于许多罕见病患者伴有脊柱侧弯和生长发育疾病，早发性脊柱侧弯患者往往伴有其他遗传性疾病，中山三院儿童医学中心、脊柱侧弯中心、罕见病中心通过联合多学科，协作完成儿童复杂疾病的诊治，提高诊疗效果和患者就诊的方便程度。

罕见病伴脊柱侧弯的手术矫正

早期易与姿势习惯不良混淆

正值开学季，孩子们进入校园开启新学期的学习生活。平时家长如何留意孩子的脊柱健康？

黄紫房称，许多脊柱侧弯患者早期表现为姿势习惯不对称，即躯干上的不对称表现。在早期，由于孩子神经压迫不重，没有早期脏器功能障碍，很多时候会与姿势习惯不良混淆。

通常而言，姿势习惯不良是由于低头伏案导致的，从侧面可以看到颈脖子前倾、含肩含背、塌腰、腰椎强度加大和骨盆前倾等情况，如果可以通过改变姿势恢复原位，则属于脊柱侧弯的可能性较低。需要注意的是脊柱侧向偏移的情况，两侧胸部发育不对称、背部发育不对称导致的两侧腰线凹陷、骨盆一侧突出等，则很有脊柱侧弯的可能。

13岁女孩特发性脊柱侧弯，经强化康复保守治疗免于手术

黄紫房建议，关注孩子弯腰位的体征，如果弯腰后背部出现高低不平的，存在椎体旋转特征，则需要高度重视。家长需要关注孩子在发育期过程中的身体变化，多了解科普知识，参照实践观察。如果出现躯干上的异常，可以到门诊进行体检，寻求专业医生的帮助。

文、图｜记者 朱嘉乐通讯员 周晋安 甄晓洲