徐州市儿童医院专家提醒：关注儿童及青少年胸壁隆起-鸡胸

徐州市儿童医院专家提醒：

关注儿童及青少年胸壁隆起--鸡胸

1.什么是鸡胸？

鸡胸其特征是胸壁前凸突出，又称船状胸、鸽胸等，发病率仅次于漏斗胸，

为第二常见的胸壁畸形，男女比例为4:1。

2.鸡胸是缺钙引起的吗？

鸡胸的病因至今尚不完全明确，有学者认为鸡胸发病多与钙磷代谢有关。目前更多提出的发病机制：与基因相关的肋软骨发育异常、肋软骨生化异常。约30 %的人群有鸡胸家族史，高达15 %的患者中，与脊柱侧凸和其他脊柱畸形也有很大的相关性，提示存在机体结缔组织疾病。所以鸡胸不能单纯地归因于缺钙。

3.鸡胸多发于哪个年龄段？

鸡胸在出生时很少见，它通常在儿童期出现、发展，并在青少年早期变得明显。

4.鸡胸有什么影响？

多数患儿无明显的临床症状，仅因外观问题就诊。特别严重的鸡胸表现的症状为：劳力性呼吸困难、运动受限、频繁的呼吸道感染和胸部不适或疼痛。

5.鸡胸通过运动能改善吗？

关于运动疗法已逐渐达成共识：运动治疗在个体鸡胸的效果上并无改善。一般来说，运动尤其是游泳，健美运动可以掩盖畸形。然而，在16岁或18岁之前不推荐使用此法。

6.除了做手术，鸡胸可以保守治疗吗？

鸡胸支具矫形系统———通过佩戴定制的合适的支具，在患儿胸部上施加压力，通过长时间对畸形施加连续的直接压力，使得肋软骨能够重塑。胸壁顺应性好的患儿对这种治疗最为敏感；因此，最好青春期前儿童。因为需要长期佩戴，这种保守治疗的局限性在于患者的年龄及其依从性，很大比例的患者放弃了治疗。

7. 什么样的鸡胸需要手术治疗？

微创鸡胸反NUSS手术适应证：①CT Haller指数

胸部CT Haller指数测量

8.手术怎么治疗，效果如何？

目前效果最好并被广泛接受手术方式是由Abramson根据漏斗胸微创治疗Nuss术，提出鸡胸反Nuss术。微创鸡胸反Nuss法操作简单，创伤小，恢复快，临床效果满意。

手术

术后影像

术前和术后两年胸部CT对比

术前和术后两年外观对比

徐州市儿童医院李迎医师提醒患儿家长，关注儿童及青少年胸壁畸形，发现问题及时就诊。

李迎

主治医师

毕业于徐州医科大学临床医学系，从事小儿心胸外科10余年。

现任中国妇幼协会第二届儿胸外科学组委员。

2019年在国家级儿童诊疗中心—-北京儿童医院进修学习，并多次在上海交通大学附属上海儿童医学中心、北京阜外医院等国家级心脏中心学习交流。

专业特长：小儿胸部疾病的微创治疗：胸壁畸形（漏斗胸、鸡胸、叉状肋）矫治，胸腔镜下先天性肺囊性病（肺囊腺瘤畸形，隔离肺等）微创切除，膈疝膈膨升微创修补。

小儿先天性心脏病的微创及手术治疗。各种复杂性先心病手术治疗。

图文 | 心胸外科 宣传科

编辑 | 高雨阳 赵恒欣

审核 | 姜伟

监制 | 文成