指南·标准·共识│特殊健康状态儿童预防接种专家共识之四——食物过敏与预防接种

指南·标准·共识│特殊健康状态儿童预防接种专家共识之四——食物过敏与预防接种

上海市疾病预防控制中心

杭州市疾病预防控制中心

苏州市疾病预防控制中心

中国儿童免疫与健康联盟

执 笔：孙金峤

制定专家（排名不分先后）：王晓川，孙金峤（复旦大学附属儿科医院）；孙晓冬，郭 翔（上海市疾病预防控制中心）；丁 华，许二萍，许玉洋（杭州市疾病预防控制中心）；朱轶姮，张 钧，栾 琳（苏州市疾病预防控制中心）；刁连东（江苏省疾病预防控制中心）

中国实用儿科杂志 2019 Vol.34（1）：1-2

食物过敏；预防接种；疫苗

通讯作者：王晓川，电子信箱: xchwang@shmu.edu.cn；孙晓冬，电子信箱：sunxiaodong@scdc.sh.cn

1 概况

食物过敏（food allergy）是指机体通过食入、 皮肤接触或吸入某种食物蛋白而引起的特异性的免疫反应， 从而导致机体过敏性炎症的一组疾病［1］。

许多食物可以引起人体过敏，最常见的致敏食物有：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、甲壳类和贝类、鱼、小麦和大豆。食物过敏在人群中的发病率报道不一［2］，成人的发病率接近5%，儿童则可达8%，儿童食物过敏发生率明显高于成年人，我国重庆、珠海、杭州3城市0～2岁儿童食物过敏检出率相近，为5.6%～7.3% ［3］。近年来一些地区的调查表明，我国儿童食物过敏患病率呈上升趋势［4-5］。

2 接种疫苗的必要性

食物过敏不仅可引起重度湿疹、 过敏性鼻炎、 哮喘等［6］， 而且部分儿童因严重过敏反应需要全身使用糖皮质激素， 导致食物过敏儿童的感染风险较正常儿童增加［7］。来自澳大利亚的研究发现， 接种百日咳疫苗并没有增加食物过敏的发生［8］。儿童在合适的时机接种百白破疫苗和卡介苗， 可降低过敏性疾病的发生率［9-10］。目前的绝大多数疫苗不含有食物相关成分， 不会因食物相关成分导致过敏反应。因此， 食物过敏儿童应正常进行预防接种。

尽管流感疫苗中残留微量的卵清蛋白（一种主要的蛋类过敏原），但《中华人民共和国药典（2015年版，三部）》未将鸡蛋过敏作为接种流感疫苗的禁忌证［11］；《Vaccines》第7版中，亦指出鸡蛋过敏者可接种任何疫苗，但对鸡蛋有严重全身过敏反应史的儿童，应在医疗机构的监护下接种［12］。对于非免疫规划疫苗，如黄热病疫苗，蛋类过敏者禁忌接种［13］。

3 接种建议

3.1 可以接种 食物过敏的儿童可以按免疫程序正常接种；有蛋类严重全身过敏反应史的儿童，应在医疗机构监护下接种流感疫苗。

3.2 暂缓接种 食物过敏的急性反应期（如并发哮喘、荨麻疹等）或接种部位皮肤异常（湿疹、特应性皮炎等），应暂缓接种。

3.3 禁忌接种 对蛋类过敏者禁忌接种黄热病疫苗［10］。