【910朋友圈】妇幼健康——说说儿童鼻腔里的那点事

9月5日下午5:00—6:00，曲靖市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科科主任唐艳花、主治医师高赛林做客《910朋友圈》节目，和大家科普儿童鼻腔的相关知识。

专家简介

唐艳花| 外科主任

曲靖市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科主任，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿童耳鼻咽喉头颈外科学组委员；云南省中西医结合耳鼻喉科委员会委员，昆明医学会变态反应医学专科第一届委员会委员；曲靖市耳鼻咽喉科头颈外科委员会委员；曲靖市小儿外科委员会委员；市级、院级科研项目《先天性耳廓无创矫治的临床应用研究》项目技术负责人；儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病诊疗流程编委，从事耳鼻咽喉科工作14年，擅长中西结合治疗各类鼻炎、中耳炎、咽炎、咳嗽、耳鸣、耳聋、颈部肿物、鼾症、腺样体肥大、扁桃体肥大、眩晕、耳廓畸形矫正等耳鼻咽喉头颈外科相关疾病的诊治及手术治疗，先天性耳廓畸形无创性矫治技术引进和实施者。

高赛林| 硕士研究生

毕业于云南中医药大学 擅长中西医结合治疗各类鼻炎、中耳炎、鼾症、腺样体肥大、扁桃体肥大、急慢性咽炎、咳嗽等常见耳、鼻、咽、喉疾病的诊疗。

小儿打呼噜

孩子为什么会睡觉打呼噜？有什么危害？

小儿打呼噜，叫小儿鼾症，也叫做阻塞性睡眠呼吸暂停,这是因为气道过窄，呼吸时引起气道软组织振动而产生的噪声。长期频繁打呼噜，会出现生长发育迟缓、发育畸形、血糖、血压升高等内分泌功能紊乱相关疾病、心肺功能障碍等，进而影响患儿的身心健康。

引起孩子打呼噜的常见因素有哪些呢？

原因千万条，腺样体和（或）扁桃体肥大第一条，另外像肥胖，颅面畸形，神经肌肉疾病等因素也常常引起孩子打呼噜。

1、腺样体肥大：腺样体位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的组成部分，腺样体所在部位与耳、鼻、咽喉相通，肥大是儿童打呼噜最常见的原因，也是引发相关部位起病的主要原因之一。

①腺样体面容：上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬颚高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲、鼻外形扁平、眼裂变宽、目光呆滞等。

②耳部症状:可引发同侧中耳炎，出现传导性耳聋及耳鸣。

③鼻部症状:出现鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退进而出现食欲减退、头痛等症状。

④咽喉部及呼吸道症状:可引发支气管炎、支气管哮喘，出现反复咳嗽、咳痰、喘息等。严重者会出现双侧下颌角淋巴结肿大。

⑤全身症状:可引发胃肠活动障碍，导致儿童厌食、呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可造成胸廓畸形(如鸡胸)、肺动脉高压等心肺相关疾病。

2、扁桃体肥大

由于扁桃体位置特殊，位于呼吸道和消化道的共同通道-口咽部，宝宝的扁桃体反复发炎或者生理性肥大，会使得肿大的扁桃体堵塞口咽部，从而出现打呼噜。

3、鼻炎

鼻炎发作时，因鼻腔分泌物增多、鼻粘膜肿胀，堵塞鼻孔，使鼻腔狭窄，通气障碍，呼吸不畅引起打呼噜。

4、儿童肥胖

儿童肥胖使得颈部脂肪过度堆积、气道容易塌陷，引起气道狭窄。此外，肥胖患儿舌体、舌根会增大，更进一步加重气道的狭窄，呼吸不畅出现睡觉打呼噜。

家长怎么知道自己的孩子有没有“阻塞性睡眠呼吸暂停”呢？

如果您家孩子出现睡觉打呼噜，憋气，还一直张着嘴呼吸，那就建议您尽快带着孩子到耳鼻咽喉头颈外科就诊。来之前，建议您录制点孩子入睡后的视频，以帮助医生更好的评估。

儿童时期怎么预防？

一是注意睡姿：患儿有打鼾时尽量让孩子侧卧睡，仰卧时更容易出现睡觉打鼾；二是控制体重；三是积极预防和治疗上呼吸道感染；四是适当锻炼减少呼吸道的感染。

儿童过敏性鼻炎

哪些症状可以考虑过敏性鼻炎呢？

鼻塞：可呈间歇性或持续性，单侧或双侧，轻重程度不一，进食或睡眠时表现明显。

流涕：大量清水样涕，有时可不自觉地从前鼻孔滴下，也可能流至鼻咽部引起刺激性咳嗽。幼儿通常不会擤鼻涕，而表现为反复吸鼻、咳嗽及清嗓等。

鼻痒：常为异物感或蚁行感，患儿可频繁揉鼻。

打喷嚏：每天可数次阵发性发作，每次常多于3个，多在晨起、夜晚或接触过敏原后出现。

其他症状：鼻出血、缩鼻子、挤眉弄眼、黑眼圈、眼痒、眼红等部分同时有湿疹、哮喘等变应性疾病的相关症状。

当鼻塞、流涕、鼻痒、阵发性喷嚏等局部症状出现2项以上，每日症状持续或累计1小时以上时，可根据症状进行初步诊断。

如何预防儿童过敏性鼻炎的发生？

避”即避开一切可疑或已明确的致敏原，做好通风，保持室内卫生，勤洗、勤晒贴身衣物。

“忌”就是忌服或忌用一切可疑或已知的致敏食物和药物。

“替”就是用作用相同或相似而又不致敏的食物和药物来代替那些可能或明知致敏的食物和药物。

“移”就是将致敏原从患者的生活环境中移走，或患者移出不利的生活环境。

地址：曲靖市妇幼保健院南苑新区四单元二楼耳鼻咽喉头颈外科

审核：罗丽