发现1例确诊，仅2岁！医生紧急提醒

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几天前，一2岁男孩被确诊为Ⅰ型糖尿病。爸妈感觉不可思议：这么小的孩子怎么会得糖尿病呢？

据介绍，近年来，Ⅰ型糖尿病在儿童中的发生率逐年上升，宁大附属妇儿医院每年确诊的新发病患儿达到100多例，最小的才6个月。

2岁小朋友得了糖尿病

据患儿妈妈介绍，她家孩子2岁不到，近段时间突然饮水量大增，奶量也明显增加。今年暑期天气炎热，她以为孩子口渴是正常的事，可想不到的是，孩子多饮多食后，体重反而下降了。

看着越来越瘦的娃，全家都焦虑起来，赶紧来到宁大附属妇儿医院内分泌门诊就诊。

检查的结果让所有人都很吃惊：尿糖4＋、血糖飙升到测不出来。结合小朋友多饮、多尿、多食、体重减轻这“三多一少”的典型症状，医生建议住院完善相关检查。

最终，该患儿被确诊为儿童Ⅰ型糖尿病，家长情绪几近崩溃。医护人员开导说，儿童糖尿病并不少见，只要经过规范的治疗，把血糖控制在正常范围，孩子的生长发育不会受到太大影响。

一家人心情这才渐渐平复，开始积极配合胰岛素注射和饮食管理。一段时间后，孩子的血糖逐渐正常，体重也长回去了。

为什么会得Ⅰ型糖尿病？

该院内分泌遗传代谢科丁曙霞主任介绍说，近年来，Ⅰ型糖尿病在儿童中的发生率呈逐年上升的趋势，他们医院每年就要确诊超百例新发Ⅰ型糖尿病患儿，其中最小的才6个月。

这么小的孩子，又没有糖尿病家族史，也没有肥胖，怎么就突然得了糖尿病呢？

丁曙霞介绍说，成人糖尿病以2型最常见，主要是由于胰岛素抵抗及胰岛功能衰竭所致。儿童糖尿病有1型、2型和特殊单基因糖尿病等，其中90%是1型糖尿病。

目前，1型糖尿病确切的发病机制还不是很清楚，主要原因可能是在遗传易感基因的基础上，某些环境因素（如病毒感染、化学毒物等）导致体内产生了破坏胰岛β细胞的细胞因子及抗体，导致胰岛素分泌绝对不足，体内血糖越来越高，最终表现为糖尿病。

Ⅰ型糖尿病有哪些症状？

糖尿病患者最典型的症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻，但真正典型症状的患者为数并不多。

Ⅰ型糖尿病早期患者常无明显症状，随疾病进展，患者表现为体重减轻、恶心呕吐、易饥饿、易疲劳、易口渴、尿频、皮肤瘙痒、视物模糊等。由于症状容易被忽视，就诊时往往已发生脱水和酮症酸中毒。

Ⅰ型糖尿病还能治好吗？

遗憾的是，Ⅰ型糖尿病目前仍然无法根治，但不断出现的新的管理手段可使血糖控制更加安全有效。

丁曙霞介绍说，查出Ⅰ型糖尿病后，最重要的就是通过多种手段，有效控制患儿的血糖。

Ⅰ型糖尿病患儿体内胰岛素是绝对缺乏的，外源性补充胰岛素是治疗的核心。胰岛素的剂量需要根据患儿年龄、体重及发育情况，并结合血糖变化来调整，注射方法可选择胰岛素笔或胰岛素泵；

糖尿病患儿更需要做好饮食控制。他们需要更健康的饮食配比，要根据年龄计算每日总热量及三餐热卡分配，保证患儿生长发育所需；

运动可提高胰岛素敏感性，增强血糖利用，利于血糖控制，只是需要注意指导运动的时间及注意事项，避免发生低血糖。

总之，控糖虽漫长，但也是可控的，只要保证患儿的血糖平稳，其各项发育指标均可跟正常孩子一样。

丁曙霞说，Ⅰ型糖尿病只是人体缺少了胰岛素的分泌，当外源性补充胰岛素后，糖宝们就和其他孩子没有区别。

现阶段，由于社会对儿童1型糖尿病还缺乏足够认识，希望加大对儿童糖尿病知识的宣传，让更多的人认识和了解儿童糖尿病，关心和关爱糖尿病患儿，让糖宝们拥有和健康儿童一样的快乐童年。

编辑/聂传翼 二审/张超 终审/郑晓东