儿童作业治疗师张利军：作业治疗不应被“狭窄”，愿更多残障儿童“无碍”生活

“作业治疗学是一门范畴广泛的学科，一个人从用手拿起勺子、筷子吃饭，到进行更高阶、复杂的社会生活，其中都包含着作业活动，但很多患者及家属对作业治疗的认识比较狭窄，他们无法意识到，除了手部活动，还有一些身体活动的改善其实需要作业治疗的介入。”近日，西安中医脑病医院康复治疗二科主任张利军在谈到他的“操心”事时，略显焦虑地说道。

加强科室建设，带领科室由小到大不断发展，积极投身公益服务之中，为偏远地区患儿送去希望。要解决自己心里的这个“操心”事，张利军表示，不断提升专业水平，有一颗服务之心，才能更好地帮助患者，让患者享受应有的康复成果。

让学习成为习惯，助科室走上“快车道”

2002年，张利军开始从事康复工作，那时，国内的康复事业发展还相对缓慢，但张利军并没有放缓自己学习的脚步。他经常是一边工作一边学习，在临床实践中探索、总结康复技术操作经验的同时，积极学习国内外的先进理论。

“虽然已经参加临床工作，但我还是希望注重基础理论的学习，只有反复咀嚼其中的道理，牢固基础，才能在技术上有进一步的提升与创新。”张利军说。

2010年，从分院回到西安中医脑病医院总院的张利军，依旧保持着学习的习惯，他抓住每一次机会，参加各种有关康复理论、技术的培训班，汲取着知识“营养”，在儿童康复领域不断深耕。2017年7月，张利军与医院骨干组成团队参加了全国首届儿童康复治疗师技能大赛，最终荣获“团体三等奖”。

△获奖合影（左三为张利军）

2022年，随着医院业务发展，儿童作业治疗被列为单独科室，康复治疗二科作业治疗科正式成立。凭借着自身的突出表现，张利军成为科室负责人。

从作业治疗组到一个科室，从两三个教室到半层楼，科室成立，张利军面对的第一个问题就是人才梯队与架构问题。在院领导的指导下，张利军与团队通过参加行业交流活动、邀请专家来医院、进科室进行指导，组织科室内部研究讨论等多种方式，想方设法促进科室建设。

△专家指导、交流学习，助推科室发展

“人才是基础和保障。哪些人适合专注在临床一线，哪些人适合进行患者管理，制定目标方案，哪些人又适合参与行政管理工作，都需要细致分工，从而让科室高效地运转起来，以更好地服务患者。”

除此之外，丰富作业治疗内容，扩展科室内涵建设也是张利军带领团队一直在做的事。“还是最开始的那个问题，作为一名儿童康复工作者，我发现很多家长对作业治疗的认识还不够全面，举几个例子，生活里，看见水壶知道要倒水、喝水，穿衣服知道反正、会系扣子等等，这些作业活动离不开对视觉、听觉、感知觉的训练，它们是一个整体，所以作业治疗的内涵不应被狭窄，从生活技能泛化到儿童入学技能培养，满足患者更多需求，也是我们团队丰富治疗内容的目的。”张利军说。

在团队的共同协作下，2024年，张利军荣获中国康复医学会儿童专业康复委员会第一届“嘉宇杯”儿童康复科普大赛最佳创作“优秀奖”，他说，每一个荣誉背后都离不开团队成员的努力，是大家夜以继日的付出促进了这个新科室的“茁壮成长”，也为着患者的康复而一同奋斗着。

△团队合影

参与公益助残，让残障儿童“无碍”生活

利用下班时间进行家庭康复指导，手把手教会家长如何帮助患儿完成生活技能的泛化，参加院内组织的公益活动，除了业务工作，张利军还积极投身于公益服务中，跟随医院社会工作部，将脚步踏进社区、乡村等偏远地区，为那里的孩子进行入户筛查、帮助功能改善、改造居家环境等。

指导家庭合理利用空间安装扶手、减少阶梯使用、搭建平缓的坡道……家庭环境改造常常是张利军及团队上门帮扶的重点，他说：“我们的目的是让患儿能过上‘无碍’生活，这也是作业治疗的一部分。 ”

让张利军印象深刻的有一位来自西安周边村子的脑瘫患儿，患儿乐乐（化名）6岁，由于父母在外打工，常年不在身边，只能靠年迈的爷爷奶奶照看，乐乐还有一个妹妹，为了养育兄妹俩，老两口很是不易，让乐乐接受专业的康复治疗更是十分困难的事。

“由于疾病影响，6岁的孩子每天都是靠爬行在屋里移动，那个场景让人辛酸。”张利军回忆说。赠送轮椅、改造房屋地面环境，以帮助乐乐可以更轻松地进行长距离的转移。与此同时，张利军为乐乐带上夹板，让他的膝关节能够伸展，保持腿部功能，从而使乐乐能够站立，可以在帮扶下一点点移步行走。

△入户帮扶，为患儿提供康复服务

“孩子的生活能有一点小小的改善，我们的帮助就有价值。”张利军说：“其实，在入户帮扶过程中，我看到还有一些比乐乐情况更差的孩子，他们因为疾病常年卧床，身体功能障碍更为严重，康复对他们来说是一个极其艰难的过程，对我们从业者来说也是很大的挑战。”

为此，在医院的支持下，张利军开始积极联络、组织培训班，邀请院内外的专家在培训班上授课，聚集各个地方的同行前来学习交流。

△组织开展培训班

“每期我们都会设置不同的主题，将理论与实操相结合，让大家在一起探讨、相互学习，共同提高专业水平。”张利军说：“我想，行业水平整体不断上升，对于患儿尤其是那些康复困难的孩子来说就是希望，为了这个希望，能尽自己的绵薄之力，就是有价值和意义的。”

华商全媒体记者 陈梦扬 通讯员 郜雅昱