重视儿童突发性聋,早发现、早治疗

发布时间:2024-10-22 00:16  浏览量:10

近年来,儿童突发性聋发病率不断提升,由于儿童年纪较小,早期出现听力下降时不易被发现,随着听力损失的加重,患儿的生活、学习皆受到影响后,家长才开始发现及重视。

一、了解儿童突发性聋

儿童突发性聋,又称特发性突发性聋,是指在72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。这种疾病虽然不常见,但一旦发生,对儿童的生活、学习和发育都会造成严重影响。

二、儿童突发性聋的症状表现

1.听力下降

儿童突发性聋多表现为突然发生的耳鸣、耳聋和眩晕,耳聋一般一到两天后达到高峰,单侧多见。

2.伴随症状

与成人突发性聋相似,耳鸣也是儿童突发性聋患儿最常见的伴随症状,其次为眩晕,少数患儿伴有耳痛症状。儿童突发性聋的耳聋程度较重,多为重度和极重度听力损失。

三、儿童突发性聋的病因

导致突发性聋的主要原因包括内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病、药物中毒、遗传性聋、伪聋等。

对于儿童突发性聋而言,病毒感染为其主要病因。大约有1/3的患儿在发病前有过病毒感染史,其中以流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等多见。

儿童突发双侧感音神经性聋,要考虑可能是耳毒性药物所致。常见的耳毒性药物主要有氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素等),非氨基糖胺类抗生素(氯霉素、红霉素、万古霉素、多粘霉素等),水杨酸盐(阿司匹林、非那西汀等)、利尿剂(速尿、利尿酸等),抗肿瘤药物(顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等)、中药(乌头碱)、重金属盐(汞、铅、砷等)及其他(奎宁、氯喹等)等。其中氨基糖苷类抗生素较常见且儿童应用较为普遍。另外遗传因素也是双耳突发性耳聋的病因之一,临床上常见的前庭导水管扩大综合征,在患儿突发摔倒或感冒后出现,此时需及时就诊。

四、儿童突发性聋需要做哪些检查?

对于儿童突发性聋,除主观性听力检查(纯音测听、行为测听)外,还应该进行客观性检查,如鼓室图、畸变耳声发射、听性脑干诱发电位、Tone burst ABR等,排除相关疾病。另外,高分辨率颞骨CT和内耳MRI等影像学检查也可以帮助确定导致听觉障碍的某些疾病。如颞骨 CT 有助于发现中耳、内耳发育畸形等先天性疾病,而内耳MRI检查可以发现耳蜗、内听道、桥小脑角的病变。

五、儿童突发性聋该如何治疗?

由于儿童表达能力受限,患儿家长容易忽略,容易使患儿错过最佳治疗时机,从而导致治疗效果差。通常越早接受治疗(发病就开始治疗)的患儿效果明显好于14天之后接受治疗的患儿。

目前对于儿童突发性聋的治疗主要以糖皮质激素、改善血液微循环、营养神经等药物为主,配合前庭康复训练的综合治疗方案。如实验室检查显示近期有病毒感染者,则可加强使用抗病毒类的药物。药物治疗效果不佳或无效的患儿,可以根据听力情况选择佩戴助听器或植入电子耳蜗来补偿听力;根据患儿的言语发育情况,确定是否需要配合言语康复训练。

总而言之,儿童突发性聋要遵循“及时发现、尽早治疗”的原则,积极接受正规系统的治疗,才能达到最佳的治疗效果。

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