今日科普 | 如何减肥才更科学？这部权威指南告诉你

转自：红日药业

国家卫生健康委17日印发《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，这是国内首部肥胖多学科诊疗的权威指南。

目前，我国的肥胖症患病率如何，呈现出哪些特点？

《指南》指出，近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。成年人的肥胖症患病率达16.4%。肥胖症已成为我国重大公共卫生问题。在6-17岁的青少年儿童中，超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%。6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率，分别为6.8%和3.6%。

我国人群肥胖症的流行病学特征呈现以下特点：

男性超重率和肥胖症患病率比例，均高于女性；男性肥胖症患病率在35-39岁达到峰值，而女性则为70-74岁；超重率和肥胖症患病率存在明显的地域差异，北方地区普遍高于南方地区；受教育程度较低的女性超重率和肥胖症患病率较高，男性则相反。

2019年全球疾病负担研究显示：超重和肥胖症导致的死亡在全因死亡中占比由1990年的2.8%，上升至2019年的7.2%。

如何减肥更科学？

近年来，我国超重和肥胖人群的患病率，呈持续上升趋势。作为多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症已成为我国第六大致死致残主要危险因素。到底该如何科学减肥？这部权威指南，对规范我国肥胖症临床诊疗，又有哪些作用？

《肥胖症诊疗指南（2024年版）》明确了肥胖症的治疗原则，指出：

1、肥胖症治疗的主要目的

减少蓄积在体内过多的脂肪 降低肥胖症相关疾病的发生风险

2、减重过程中需关注

脱水、肌少症和内分泌系统的变化 建议每3—6个月，对减重效果和代谢指标进行评估。

3、减重目标应进行分层设定

对于大多数超重和轻度肥胖症患者，可设定为在3—6个月之内，至少将体重降低5%-15%并维持；对于中、重度肥胖症患者，则可设定更高的减重目标。

北京大学人民医院内分泌科主任纪立农：我们在临床中也见到过很多的女性，出于临时目的，比如她的小孩要结婚了，想穿裙子，穿更好看的衣服，所以临时用几个月的药。她的主要目的是在这件事之前把体重减下来，之后可能就没有动力了，但是对体重的控制会有不良影响。如果体重反复波动，目前的临床的研究显示，它可以让寿命更短。

肥胖症的病因复杂，因此，干预治疗手段多样，包括：心理干预、运动干预、临床营养治疗、药物治疗等。《指南》指出，对于肥胖症的诊断和治疗，应当积极倡导“以患者为中心的多学科协作诊疗模式”。

首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任张鹏：从肥胖的治疗来说，有运动康复、精神心理、营养、内分泌甚至还有减重手术，把不同科室放在一起，提供一站式的、以患者为中心的一个综合化的管理。

首都医科大学附属北京友谊医院副院长张忠涛：肥胖病人到了医院，不知道看哪一科，我们特别强调，多学科协作诊疗模式，未来可能会在一些大的医院建立体重管理中心，更方便肥胖患者的诊治。