肥胖症诊疗指南发布！孩子超重怎么办？如何帮孩子科学减肥？

近日，国家卫生健康委印发《肥胖症诊疗指南（2024年版）》。

《指南》指出，近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。成年人的肥胖症患病率达16.4%。 在6～17岁的青少年儿童中，超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%。6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率，分别为6.8%和3.6%。

那么，体重超重会对青少年造成哪些身心影响？怎样才能帮助青少年控制肥胖、减轻体重呢？

青少年体重超重不利于身心成长

上海市儿童医院儿童保健科副主任医师赵艳君表示，肥胖儿童发生高血压、糖尿病的风险分别是正常体重儿童的3.9倍和2.7倍。如果肥胖从儿童期持续到成年，发生糖尿病的风险是体重正常人群的4.3倍。另外，肥胖儿童的神经内分泌调控机制紊乱，导致青春期性成熟提前，通常比其他儿童早2～3年，而性激素水平的升高，会使骨骼成熟加快、骨骺提前闭合，导致青春期儿童身高的增长量减少。

医生介绍，青少年体重超重不仅会合并多种疾病，还会对心理造成很大影响。

儿童青少年减重与成人减肥有区别

儿童青少年正处在生长发育的关键时期，减重时既要达到减少体脂的目标，同时也要保证摄入均衡营养以维持正常的生长发育。一些成年人常用的减肥法，如轻断食、碳循环等减肥法是不适合儿童减重的。

赵艳君表示，儿童减重需要在保证三餐规律的基础上，合理控制食物摄入的总量，保证孩子每天摄入12种以上的食物，每周摄入25种以上的食物；此外，在两餐中间，如果孩子感到饥饿时，加餐应优选低脂奶制品或新鲜蔬果等能量密度低、饱腹感强的食物，而要避免食用高糖、高脂肪、高热量的食物。

肥胖儿童减重切忌盲目使用减肥药物、食品或饮品，更不要采用极端减重方法追求短期内迅速瘦身，这有可能导致儿童青少年内分泌失调；骨骼发育受损；智力发育受限。有条件的，在医生指导下进行体重管理更加安全有效。

如果家中有肥胖儿童要进行有效的减重控制，当家长的切忌盲目使用减肥药物，也不要简单粗暴地减少孩子的食品或饮品，更不能采用极端方法追求短期效果。特别是对于合并有基础疾病或体重过于肥胖的儿童青少年来说，一定要寻求医院和医学专家的帮助，并在专家指导下制定科学的减重方案。

帮孩子减重，家长可以做这些

管住嘴、迈开腿，这是减重的不二法则。

推荐地中海式饮食

“地中海式饮食”是指有利于健康的，简单、清淡以及富含营养的饮食。这种特殊的饮食结构强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，其次是谷类，并且烹饪时要用植物油（含不饱和脂肪酸）来代替动物油（含饱和脂肪酸），尤其提倡用橄榄油。

摄入食物量要科学

应做到吃饭八分饱；

提高鱼类、蔬菜、大豆及其制品的摄入量；

零食提供的能量不超过每天总能量的10%；

晚上9点以后尽可能不进食。

减重过程中，建议肥胖儿童青少年的膳食能量在正常需要量的基础上减少20%左右。

保证充足的睡眠

睡眠对身体机能的调控很重要。人在睡眠中，体内分泌大量的生长激素，儿童最好的睡眠时间是在晚上8点半到早上6点。

切忌极端节食和减肥药

孩子减肥其实就是父母教育孩子的一个缩影。家长在帮助孩子减肥的时候，一定不能急功近利，切忌让孩子进行极端的节食和服用减肥药物。要告诉孩子追求健康体质是一个长期的过程，每天坚持一点点，效果会慢慢显现。这样不仅能够帮助孩子减肥，更有助于孩子养成良好的习惯，锻炼孩子的意志，对于孩子的学业、生活都会有很大的影响。

极端的饮食限制会给儿童造成心理上的压抑，有时也会引起孩子对减重的抵触。因此，只要合理调整肥胖儿童的饮食，配合科学运动，就能取得又减肥又不影响儿童生长发育的良好效果。

帮孩子找到喜欢的运动

有的家长发愁，我家孩子没有可以坚持的运动项目，老是半途而废，怎么减重呢？这就需要家长帮孩子选择一项他喜欢的运动。

在为孩子寻找合适的运动项目时，不要那么机械，你的孩子会对很多运动感兴趣，没必要为他们设定具体目标。孩子喜欢的运动就能变成玩乐，孩子就会愿意坚持。如果被父母勉强则很难长久坚持下去。

在寻找适合孩子运动的项目时，也要考虑年龄和身体特点等因素。如果孩子愿意参加社区或学校里的运动兴趣小组，也是不错的增强运动兴趣的方式，如果具备良好的硬件和技术指导就更好了。