孩子也会得糖尿病，出现“三多一少”要警惕

“近年来，儿童糖尿病的发病率呈现上升趋势。由于发病年龄早、病情较成人糖尿病严重，儿童糖尿病容易导致糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等较为严重的慢性并发症，死亡风险也非常高。”深圳市人民医院儿内科主任医师陈丽提醒家长，儿童期发生的糖尿病应该得到更多关注，发现孩子有多饮、多尿、多食、体重减轻等“三多一少”症状，建议及时到儿童内分泌专科就诊。

深圳市人民医院儿内科主任医师陈丽

儿童糖尿病主要有四个亚型，1型糖尿病、2型糖尿病、混合型糖尿病和其他特殊类型糖尿病。大多数成人患者以2型糖尿病为主，而儿童糖尿病则90%都是1型糖尿病。陈丽介绍，1型糖尿病的确切发病机制尚不是很明确，目前认为，1型糖尿病是在遗传易感性的基础上，由环境因素触发的自身免疫反应所引起的。

此外，由于现代生活方式的转变，2型糖尿病在儿童中的发病率也在上升。“比如美国一项10-19岁2型糖尿病患病率的流行病学数据显示，青少年2型糖尿病的患病率从2001年的34/10万增加到了2009年的46/10万和2017年的67/10万，过去16年相对增加了95.3%。陈丽表示，儿童糖尿病的增加与生活方式密切相关，摄入更多高热量食物、运动减少、电子产品使用增多，都可能导致肥胖和糖尿病的发生。

“儿童糖尿病并不是缩小版的成人糖尿病。”陈丽提醒，儿童处在生长发育中，身体机能与成人存在较大差异，1型与2型糖尿病的预警信号和治疗方案也存在不同。

“对于1型糖尿病，有些患儿家长会注意到孩子多饮、多尿、多食、体重减轻等‘三多一少’的症状，还有当孩子食欲增加但体重下降，或是突然出现夜间尿床的现象，尤其对于已经能够夜间控制排尿的孩子，这也是糖尿病的警示信号。”陈丽说。

而对于2型糖尿病，由于其发病年龄相对较晚，症状较轻，可能不会立即显现出“三多一少”的典型症状。陈丽介绍，这些孩子往往偏爱高热量食物，体力活动不足，尤其当出现肥胖、高血脂、脂肪肝、高血压等症状时，可能暗示患有2型糖尿病的风险。

“目前，我国批准用于18岁以下儿童糖尿病治疗的药物仅有二甲双胍和胰岛素。对于1型糖尿病，尚无根治方法，需要终身依赖外源性胰岛素治疗；而2型糖尿病早期可以通过饮食管理和适量运动缓解症状。但需要注意的是，2型糖尿病也是无法完全逆转的，因此需要家长、学校、社会共同努力，鼓励并帮助孩子养成健康的生活方式，积极预防2型糖尿病的发生。”