上海“学习困难门诊”开诊就爆火，特需号全约满！医生:家长太焦虑

10月8日，上海儿童医学中心与上海交大联合设立的“空间与数学学习困难门诊”开放预约，为学习数学、物理、化学等学习感到困难的学生提供服务。

家长得知这个消息两眼放光，上线5分钟不到就把10月前三周全部约满！

挂号费316，数理化都能治，首批开放名额分别在10月8日、10月15日和10月22日，本以为是某些教培机构挂羊头卖狗肉，没想到人家是正儿八经的儿童医院。

主治医师也都是儿童、青少年心理健康领域的专家，共有5名医师形成团队，共同问诊。

不愧是魔都，精神状态遥遥领先！

据上海儿童医学中心相关负责人透露，开诊首日共有6位预约患儿家庭就诊，最远者从南通、昆山赶来，年龄集中于小学四年级至初中二年级，家长主诉都是“数学成绩不好”。

问诊时，组成团队的5名医师将分别和孩子、家长进行半个小时左右的交流，了解孩子学习生活中的表现和困扰，初步判断孩子可能存在的问题。院方特别指出，这个门诊很特殊，需要“先评估后治疗”，也就是说，孩子是否需要进一步治疗，“不要家长觉得，而要医生觉得”。

家长联系加号，结果孩子才2岁？医生：没到上学年龄别来！

“我也没想到这个门诊会如此火爆。”上海儿童医学中心发育行为儿科精神卫生专业副主任医师马希权说，有些家长愿意得到这份诊断书，仿佛有了这顶“帽子”、这个标签，压力反而小了很多，也让孩子能得到认可；而也有家长会担心，诊断结果会不会伴随孩子一生？会不会影响升学就业？

“实际上，首日接诊的6个孩子里，只有两个初步评估为数学学习困难，还有2个主要是注意力缺陷，另外有个孩子其实是因为睡眠障碍，无法集中注意力，所以成绩较差。这2个孩子的症状也不一样，其中一个是典型的空间表征困难，还有一个疑似患有与空间想象能力相关的‘心盲症’。”

诊断之后，医学可以带来哪些帮助？据医院介绍，训练方法主要包括视觉空间训练、算盘训练、身体活动与空间训练、计算与空间技能结合训练等。“但这些都绝非能一蹴而就的，预计在3至6个月后可初见成效。”副主任医师介绍道。

“有人私下联系我是否能加号，结果他的孩子才2岁。我跟他说‘别过来了，还没到上学的年纪’。家长真的无需如此焦虑。”上海交通大学心理学院博士赵冰蕾无奈表示。

“学习困难”门诊早已存在，全年就诊量近两万

此前，北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院、复旦大学附属儿科医院、武汉儿童医院等多所医院均成立了“学习困难”门诊，还有医院设立了注意缺陷多动门诊、抽动障碍门诊、语言发育迟缓门诊等多个分支。

人们鲜少将学习困难与医疗建立关联。当医院推出“学习困难”门诊、“拒绝上学（厌学）”专业门诊时，有需求的家长们纷纷带孩子前往。

10月8日，武汉儿童医院康复医学科牵头副主任、“学习困难”专病门诊负责人朱红敏告诉九派新闻，其牵头成立的门诊，去年7月到9月，每个月平均就诊量超过2500人，全年的病例数在18000人到20000人之间。

首都儿科研究所的“学习困难门诊”自2022年5月开设以来，每年接诊8000余名患者。

医学上，对学习困难尚无确切定义

有家长疑惑，学习困难是一种病吗？如何判断孩子有没有学习困难？

一般来说，“学习困难”广义上是指由智力发育问题、视听感觉异常、神经功能损害及情绪行为问题等原因引起的学习不良综合征。狭义而言，它是指特定学习障碍，表现为阅读、书写、数学障碍。

“在医学上，学习困难不是一种具体的疾病，而是临床表现。”武汉儿童医院康复医学科副主任表示，学习困难由很多原因引起，包括神经发育障碍性疾病、情绪障碍、心境障碍等疾病，家庭环境、学校环境，以及某些躯体疾病（如听力障碍、甲状腺功能障碍）。

北京儿童医院精神科主任、主任医师崔永华也曾指出，“学习困难不是一个疾病的诊断，而是一组疾病导致的结果。”

首都医科大学附属北京儿童医院精神科医生汤欣舟认为，学习困难反映的是一种状态，类似“心情不好”。它有多种诱因，呈现出的是一大类问题，而非一个疾病类型。

如果孩子只是单纯的专注力不好，好动，家长就着重解决学习习惯不好的问题，孩子的成长要时间，自然家长也要耐心点。

不同年龄段的孩子，学习困难的表现也有所不同。幼儿园孩子表现为不听指令、不排队、不上课等，小学生表现为多动好动、注意力不集中、不遵守课堂纪律、同学关系不好等，三四年级学生由于阅读障碍、书写障碍出现偏科现象。

武汉儿童医院副主任表示介绍，家长可通过以下三点判断孩子是否为“学习困难”：

第一，年龄大小。注意孩子表现出的学习困难是否与其年龄符合。例如三四岁的孩子集中注意力的时间仅4到5分钟，不能要求其安静地坐着学习半小时；

第二，有无功能损害。如果学习上的问题导致孩子与同学、老师、家人关系不好，造成社交障碍，严重时甚至影响生活，出现了情绪、睡眠问题，要高度怀疑可能是病，及时就医。

第三，时间长短。不能结合孩子某一天的学习表现判定。如果学习上的问题持续若干月甚至更长，要怀疑可能是学习困难。

要了解孩子学习困难的原因，有时候不是通常认为的“懒”“不听话”，而是病理性/生理性原因。因此，“要更加理解孩子，找到适合孩子的学习方法，把期望与孩子本身的特性相匹配，使其发挥更大的潜能，得到更好的发展。

家庭环境问题是孩子学习困难的原因之一

武汉儿童医院副主任采访中讲到，孩子学习困难的背后，可能隐藏着一个焦虑的家庭。

长期处于不稳定的家庭环境中，孩子常会出现情绪低落、意志消沉、不安、自卑等情绪，造成没有上进心、没有责任感、学习无兴趣、成绩下降等状况。

家长总以学习成绩来评判孩子，将过于焦虑的情绪转嫁到孩子身上，不断提高对孩子的期望。孩子考到90分，家长还要质疑孩子为什么没有考到95分？与成人相比，孩子并不具备成熟的心理调节功能，容易通过各种各样的身体不适形式表现出来，严重时，这些反应会影响孩子学习，甚至导致孩子出现厌学情绪。

有些父母习惯于越俎代庖，甚至希望孩子按照自己设定的轨道发展，对孩子的要求不断“加码”，孩子的压力越来越大。随着时间的推移，这不仅会成为亲子关系紧张的燃爆点，还会是孩子产生厌学情绪的爆发点。

学习成绩固然重要，但是相比孩子的身体和心理健康，成绩真的不值得一提。家长要客观的面对自己的孩子，孩子们也各有特点，并不是每个孩子都能读书，都会读书。有些孩子天生就不属于校园，当自己的孩子没办法适应学校生活时，家长做的不应该再压迫孩子，而是要一起去面对。

学习是个长期的过程，孩子在学习上遇到困难再正常不过，平常心去面对就好。家长的焦虑能理解，这些焦虑的来源无非是对未来的不确定，既然未来不确定，家长还不如关注当下，关注自身。

学习不行就去发掘孩子的其它特点，找孩子其它的优点，让孩子去发挥自己的优势。孩子在学习上有困难时客观存在的，但是学习不是一个孩子的全部。在身体健康和心理健康的前提下，家长再去谈学习，焦虑有时候只会让情况变得更糟糕。