医护说科普：眼皮里的小“痘痘”—霰粒肿

霰粒肿

眼睑（"眼皮"）的常见病种，儿童、成年人均可发病，常见于学龄儿童和30-50岁的成年人，多因睑板腺分泌旺盛或上皮细胞增生肥厚，造成分泌物积聚在局部组织内而发生堵塞，形成霰粒肿，霰粒肿表现为眼睑上的一个圆形囊肿，可从米粒至黄豆大小不等。小的肿块可以自行吸收，完全消失；也可逐渐长大，质地变软，自行溃破；也可在脸结膜表面呈现肉芽组织生长；也可在皮下形成暗红色肉芽肿，经久不愈。如霰粒肿过大压迫眼球，可出现视力模糊。

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霰粒肿不是针眼

常听有人说“看了不该看的东西，所以长了针眼”。人们戏说的“针眼”，是我们眼皮里的“痘痘”，它叫睑板腺囊肿，是一种睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，俗称霰粒肿，是眼科最常见的眼睑疾病之一。

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霰粒肿是如何发生的

每个人的眼睛上下眼睑里共有50-70条睑板腺，睑板腺能够分泌油脂，和眼泪混合，起到滋润和保护眼睛的作用。如果油脂太粘稠，或者睑板腺体的出口被堵塞，不能正常排出油脂就会集聚形成小型的囊肿。以上睑多见，大多数呈单个发生，也可新旧连续几个交替发生。

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霰粒肿的症状

一般病程较为缓慢，初期可能没有什么感觉；随之会有异物感，沉重感，眼睑肿胀；继之眼睑皮下可触及大小不一的硬结，表面光滑，与皮肤不黏连，硬结处的结膜面局部充血，呈紫色或者红色；再之继发感染破溃出脓。

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霰粒肿的治疗手段

热敷：对于小的霰粒肿，保守治疗采取热敷，每天早晚热敷双眼10-15分钟，促进眼周皮肤血液循环，使睑板腺导管开口扩张，同时使睑板腺内粘稠的睑脂粘稠度下降，促进睑脂的排出，改善睑板腺功能。热敷的方法有很多，可以使用干净的热毛巾（温度不超42度），可以使用蒸汽熏蒸或发热眼罩热敷等。

药疗：遵医嘱合并局部用药，促进炎症的吸收或硬结局限化脓。

手术：对于大的霰粒肿，红肿消退后会残留硬结，热敷或用药无效时，必须行手术切除，手术过程中医生会将霰粒肿的囊壁清除干净，以防复发。

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患者的几个疑虑

不做手术可以吗？时间拖延会使病情加重形成肉芽肿，或者霰粒肿增大到从皮肤面破溃会形成更大的疤痕，甚至部分恶化癌变。

术后会复发吗？术后有复发可能，和几个因素有关。一是每个人的睑板腺很多，任何一条睑板腺堵塞都有可能形成霰粒肿；二是和个人体质有关，尤其是热性体质，油脂分泌旺盛的患者；三是眼部化妆，用脏手揉眼睛或者接触宠物身上螨虫有关。

如何预防复发？一是注意清淡饮食，多吃水果蔬菜，多喝水。二是注意休息，少看手机电脑等电子产品，少熬夜。三是注意眼部卫生，勤洗手，不化浓妆，彻底卸妆。四是定期换洗床上用品，床上有大量的螨虫，要经常暴晒床上用品。