警惕！这项指标在慢慢偷走孩子的健康

随着生活水平改善，越来越多的儿童在假期窝在空调房里炫奶茶、鸭脖、海鲜等，有一个疾病也悄然找上了门-高尿酸血症。

近年来，以往被认为成年人才会出现的高尿酸血症，在儿童中的发病率也不断上升，并且呈现低龄化趋势。儿童青少年起病的高尿酸血症称为早发型高尿酸血症。

什么是尿酸？

尿酸即2，6，8－三羟嘌呤，是嘌呤代谢的最终产物，为水溶性较低的弱有机酸。一般情况下，人体产生和排泄的尿酸是平衡的。当嘌呤代谢出现障碍，尿酸水平产生过多或排泄减少，就可能导致高尿酸血症。

高尿酸血症有哪些危害？

1.大家熟知的“痛风”就是尿酸盐结晶沉积在关节处刺激滑膜，诱发关节软组织炎症所致，严重可导致骨质侵蚀引起关节畸形。

2.肾脏损伤：过多的尿酸盐结晶会沉积在肾间质和肾小管，造成肾脏炎症及免疫损伤，导致慢性肾病。

3.内分泌及心血管疾病：研究发现高尿酸血症与糖尿病的发生具有较强的相关性，高尿酸血症是高血压独立的危险因素。

儿童“高尿酸血症”都有哪些原因？

高尿酸血症病因复杂，目前认为高尿酸血症的原因主要包括

1.遗传性疾病：次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症、常染色体显性遗传小管间质性肾病、尿酸盐转运蛋白基因突变；

2.继发性因素：急性疾病，包括胃肠炎、容量不足、代谢性酸中毒、药物影响、肾脏疾病、溶血性贫血、青紫型先天性心脏病、肿瘤、糖原累积症、唐氏综合征；

3.药物副作用：噻嗪类利尿剂、抗惊厥药及免疫抑制剂等；

4.饮食：高果糖、高嘌呤饮食。

以前的研究认为早发型即儿童青少年起病的高尿酸血症，发病率低，且常无明显临床症状，被长期忽视。然而，近年来研究显示早发型高尿酸血症不仅可增加高血压、高脂血症等心血管疾病发生的风险，且比成年患者更容易出现肾功能不全等并发症，预后更差，这些危害延续至成年，导致成年早期生活质量严重下降。

如何诊断儿童“高尿酸血症”？

正常嘌呤饮食下，成人非同日两次检测空腹血清尿酸水平大于420umol/L即可诊断为高尿酸血症。儿童和青少年生理性尿酸水平会随着年龄的增长而逐渐升高，目前国内外有关儿童高尿酸血症的诊断标准尚未统一，但基本上15岁以上儿童标准值可以参考成人。

如何治疗儿童“高尿酸血症”？

最重要的原则就是优化饮食结构，调整碳水化合物、蛋白质、脂肪等三大宏量营养素的占比，减少高嘌呤食物及果糖食物的摄入。常见高嘌呤食物有海鲜、肉汤、动物内脏、鸡精、豆芽、豆苗、芦笋等。

青少年正处于生长发育阶段，应注意避免完全素食、极低碳水化合物或生酮饮食等极端行为，这些行为或饥饿疗法导致体重快速下降，可导致脂肪分解增多、血酮体及尿酮体增高，阻碍尿酸排泄，甚至诱发痛风发生。主张低嘌呤、低脂、低盐、高果蔬饮食。同时，可以联合运动、药物等多种方式进行干预。

资料来源：济南市妇幼保健院