儿童生病期间的中医养护贴士

养育孩子的过程中，或多或少会碰到孩子生病的情况。家长们爱娃心切，总希望尽可能地帮助到孩子，其中一个重要的环节就是饮食。于是，经常有家长在就诊时会咨询：医生，孩子生病了，要注意些啥？哪些能吃，哪些不能吃？今天，就从中医的角度来和大家聊聊生病期间有关饮食的那些事儿。

01 中医育儿总原则

中医认为“肾是先天之本，脾胃是后天之本。”不同于成人有情志、压力和体力等各方面的影响，喂养是影响孩子健康的主要原因，“小儿脾常不足肝常有余”，故调理脾胃对孩子来说尤为重要。明代著名医家万全就提出“调理脾胃者，医中之王道也。”

这里先了解下中医育儿总原则：“若要小儿安，三分饥与寒。”即三分寒刺激卫气不断壮实，三分饿刺激着胃气不断充实。孩子与成人不同的地方在于孩子会不断成长，有一定的成长空间，因此，不可太满。喂养也是，太满反而阻碍了脾胃的壮实。正常的孩子本身就是知饥知饱的。

《黄帝内经》：五果为助，五谷为养，五畜为益，五菜为充。意思是指谷类食物是真正养人的，在饮食结构中是占主要地位的；五畜如肉类、禽类和蛋类，对人体生长发育有助益的，但不能替代五谷；五菜指各种蔬菜，在饮食中起到补充作用；五果是指水果，是辅助食品。所以饮食结构是有主次之分的。正常的餐食应该是三餐+水果/点心等。孩子的饮食喂养亦要注意合适配比。

02 咳嗽期间的饮食注意事项

1. 孩子生病时不建议吃补药，尤其是咳嗽剧烈时，不推荐吃党参、太子参、黄芪之类的补药。“扶正祛邪”一般适用于气虚等患儿，正气不足不能抵邪外出，此时才需要扶正，这需要在中医医生辩证后确定。大多数儿童咳嗽急性期或者肺炎期间，以实证多见，“补能敛邪”，因此急性发作期不适合随意用补药。

2. 不建议过食大鱼大肉。肥甘厚味伤脾，可造成积食加重脾胃负担，不利于疾病恢复。

3. 少吃寒凉之品，尤其是冰镇饮料。所谓“形寒饮冷伤肺”，寒冷的食物或环境会影响肺，因此咳嗽期间不建议吃寒凉之品。同时亦不要过食水果。

4. 咳嗽多伴有痰液，因此要注意少吃甜食，如巧克力、奶茶、蛋糕、甜点等。这些太过滋腻，不利于痰液的清除。咳嗽期间要多喝水，饮食以清淡、易消化吸收为主，避免增加胃肠道负担，同时又能很好地补充卫气。

5. 若孩子本身有过敏体质，咳嗽期间尽量减少海鲜、鸡蛋或食物过敏原等摄入，避免诱发。

03 呕吐急性期的饮食注意事项

这里的呕吐仅指急性胃（肠）炎时出现的呕吐，其他呕吐不包括在内。

1. 不要马上摄入食物。一般来说，刚呕吐完胃气尚未完全恢复，不要马上摄入食物，建议先休息一会再吃。如果孩子呕吐次数较多或者呕吐的比较厉害，可适当延长禁食时间。

2. 喂养需循序渐进。如果孩子不再呕吐，建议先尝试喂少许水。若孩子不再呕吐能慢慢吃东西了，则少量多次循序渐进喂养。可以先吃些容易消化吸收的食物如米汤、白粥、菜粥等，再逐步过渡到其他食物。

3. 避免刺激性食物，避免油腻烧烤煎炸食物。

呕吐期间需要注意观察孩子的精神状态和出入量，若出现少尿、发热、精神差、频繁呕吐等，建议及时去医院就诊。

04 积食的饮食注意事项

积食又叫食积，是中医特有的概念。顾名思义就是食物堆积引起的症状。正常情况下腑气以通为顺，积食者食物滞而不去，停聚不化，气滞不行，儿童容易发生积食。积食患儿大多不爱吃饭、有口气、夜卧不安、大便酸臭或干结、眼睑发青、舌苔厚、手足心热等，需及时处理，避免脾胃功能受损，损及五脏。孩子出现积食，应遵循以下原则：

1. 不可强喂强塞。积食主要由不合理喂养导致，如过度喂养、摄入不消化食物等。因此，当孩子出现积食时，强喂强塞会更加重胃肠道负担。积食期间饮食应尽量清淡，粗茶淡饭最养人，不要担心孩子没有营养。

2. 适当揉腹，如果有条件，可以进行小儿推拿。这些都能帮助脾胃恢复正常功能。

3. 选择合适的消积药物。如神曲消食口服液、保和颗粒、健胃消食口服液等，这些药物大多有山楂、神曲、麦芽等成分，有助于消积；四磨汤具体行气降逆、消积止痛的作用；七星茶除消食导滞外，还有清热、定惊安神的作用。不同的消积药物作用不同，建议在医生的指导下使用。

4. 平时注意养护脾胃。对于反复积食者尤其要注意后期脾胃的调理，而不是一积食就消食，要查找反复积食的原因，这大多由脾胃功能不足引起。只有脾胃健运了，才能真正强健机体，避免再次积食。