【省首例】2岁男童III度肱骨外髁骨折，关节镜下闭合复位“针”助其康复

导 读

近日，2岁男童III度肱骨外髁骨折，江西省儿童医院骨二科主任吴欣乐、曾晓辉、陈干、李健治疗团队为其成功实施关节镜下闭合复位肱骨外髁骨折经皮克氏针固定术。目前，男童已出院。经查阅相关文献及报道，该技术为江西省首例，全国仅少数医院可以实施。这标志着江西省关节镜下治疗肱骨外髁骨折领域迈上新台阶。

2岁零8月的男童小喆（化名）玩耍时不慎跌倒以致左侧肘部外侧肿痛，出现活动障碍，伤后6小时小喆的父母立即带其前来江西省儿童医院骨科寻求帮助。

术前

小喆出现左肘肿胀畸形，患肢有触压痛及骨擦感。完善相关检查，肘关节CT清晰地显示III度肱骨外髁骨折，根据体征及影像检查结果，小喆被诊断为左侧肱骨外髁骨折，需要住院治疗。

骨二科主任吴欣乐介绍，小喆的骨折类型属于关节内骨折，因骨折线从肱骨外髁上端斜向下内达滑车，骨折块完全翻转，若不及时复位易发生骨折不愈合或者畸形愈合，将导致严重的肘关节功能障碍、肘外翻畸形等并发症，需尽早进行手术复位治疗。

吴欣乐治疗团队进行多次讨论与详细评估，征得家属同意后，最终决定为其行关节镜下闭合复位肱骨外髁骨折经皮克氏针固定术的微创治疗方案。0.5cm的关节镜通道切口代替4cm左右的传统手术切口，手术治疗更微创化，更精准化，安全系数高。

术中，主任医师吴欣乐、副主任医师曾晓辉、主治医师陈干、主治医师李健治疗团队与手术室麻醉科密切配合，仅在小喆左肘部前外侧建立了一个0.5cm大小的通道切口，在关节镜下手法闭合复位将肱骨外髁骨折解剖复位，同时经皮钻入克氏针将骨折端固定，手术历时1小时，过程顺利。

吴欣乐介绍，关节镜直视下闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨外侧髁骨折是一种安全有效的术式，能减少小喆的肌肉软组织剥离并降低畸形愈合或缺血性坏死的风险。若小喆患肢恢复状态良好，术后4周即可拔除克氏针，而且基本不留瘢痕，创伤小、恢复快。

术后

术后复查X线片可见骨折对位对线良好，骨折端固定稳固；术后第4天小喆恢复良好，现已出院。

骨科

熊斌：主任医师，擅长发育性髋关节脱位、各种原因所致的脊柱侧弯、肌性斜颈、狭窄性腱鞘炎、多并指（趾）、膝内翻、膝外翻、马蹄足以及儿童骨折等常见疾病的诊治。

出诊时间：【红谷滩院区】周三上午，周四上午特需门诊

吴欣乐：大外科副主任，骨二科主任，主任医师，擅长小儿骨科常见病、多发病及一些疑难疾病的诊治，尤其马蹄内翻足和髋关节脱位等四肢畸形；股骨头坏死等骨病；创伤及其并发症等的诊治。

出诊时间：【红谷滩院区】周二上午特需门诊，周五

杜香平，主任医师，擅长各种儿童骨科疾病的诊治，尤其对儿童骨折、创伤及其并发症和后遗症，发育性髋关节脱位、马蹄内翻足和多指等四肢畸形，脊柱侧弯、股骨头缺血性坏死、骨和软组织肿瘤、骨感染等疾病的诊治具有丰富的临床经验。

出诊时间：【红谷滩院区】周一下午特需门诊，周四上、下午

易申德：副主任医师，擅长儿童四肢复杂骨折及脱位，儿童各类复杂骨病以及四肢肿瘤，儿童先天性畸形的手术矫形治疗。

出诊时间：【红谷滩院区】周二

林智峰：骨一科副主任，副主任医师，擅长儿童骨科先天性、发育性疾病及创伤、感染、肿瘤等疾病的诊治；尤其擅长儿童骨关节创伤的微创治疗，及其后遗肢体畸形的矫形治疗。在髋关节脱位，儿童股骨头缺血坏死，脊柱畸形、足部畸形、膝关节运动医学方面疾病有丰富的临床经验。

出诊时间：【红谷滩院区】周三，周四

熊志刚：副主任医师，擅长治疗儿童创伤和各类儿童骨折、骨肿瘤、和发育性髋关节脱位、脊柱畸形及四肢畸形等，尤擅各类儿童骨折的微创治疗及儿童四肢畸形的矫治。

出诊时间：【红谷滩院区】周一；【东湖院区】周五

曾晓辉：副主任医师，对常见的小儿骨科的疾病：外伤、畸形、肿瘤、感染等有丰富的诊治经验，在髋关节脱位，儿童股骨头缺血坏死，脊柱畸形、足部畸形、膝关节运动医学方面疾病有丰富的临床经验。

出诊时间：【东湖院区】周二；【红谷滩院区】周四

邹俊：副主任医师，擅长儿童骨折、先天性及获得性肢体畸形、低龄患儿马蹄内翻足、各类复杂多并指(趾)治疗，对发育性髋关节脱位、股骨头坏死 、髋内翻等髋关节疾病，先天性、特发性、神经纤维瘤病导致脊柱侧弯诊治等有丰富经验。

出诊时间：【红谷滩院区】周一；【东湖院区】周三

蔡军：副主任医师，对常见小儿骨科的疾病：外伤、畸形、肿瘤、感染等有丰富的诊治经验，在髋关节脱位，儿童股骨头缺血坏死，脊柱畸形、足部畸形、膝关节运动医学方面疾病有丰富的临床经验。

出诊时间：【东湖院区】周一；【红谷滩院区】周二

吴敏：副主任医师，擅长儿童四肢骨折，骨折后畸形矫形、各种先天性、发育性骨病等疾病的诊治；在儿童骨折创伤的微创治疗、在发育性髋关节脱位、儿童股骨头缺血坏死等疾病治疗方面有丰富的临床经验。

出诊时间：【阳明路院区】周五，【红谷滩院区】周六、日。

注：出诊时间仅供参考，具体请以医院微信平台挂号排班为准。