儿童腹痛需警惕肠套叠、阑尾炎等疾病！

腹痛为小儿常见的临床表现，也是儿童就诊的最常见的原因之一。

接下来，我们一起看几个因腹痛就诊的儿童的临床表现：

案例一：孩子就诊时精神萎靡、嗜睡、拒食，查体腹部稍胀气，腹部彩超提示肠套叠。空气灌肠后精神好转、进食好转。

案例二：孩子因腹痛来院就诊，疼痛表述不清，伴发热，低热，无呕吐。查体脐周及右下腹压痛，腹部彩超提示阑尾炎伴粪石嵌顿，随后及时手术治疗。

案例三：患儿因高热、腹痛就诊，入院时腹痛不剧烈，体温反复，查体腹部胀气、右下腹肌紧张，腹部彩超提示化脓性阑尾炎，随后手术治疗。

儿童腹痛原因众多，不同原因的腹痛治疗差别极大。婴幼儿腹痛常表述不清，因此需要儿科医生的及时诊治。引起腹痛的原因如下：

1.功能性消化不良：小儿消化功能不成熟，饮食不得当易出现腹痛、腹胀、腹泻、呕吐、便秘等表现。治疗给予调整饮食、微生态制剂助消化等，必要时给与解痉药物缓解肠道痉挛等。

2.感染后腹痛：常见引起腹痛的病原体有：如病毒、轮状病毒、腺病毒等病毒；大肠埃希菌沙门氏菌等细菌感染。病毒感染以止泻、液体支持治疗为主，细菌感染则需抗生素规范治疗。

3.肠套叠：肠套叠指一段肠管套入自身肠腔内，儿童多见，常见于儿童期早期，尤其是婴幼儿。肠套叠常见于胃肠道感染或胃肠功能紊乱等，儿童出现腹痛、呕吐、发热等。严重者，必要时需手术治疗。

4.阑尾炎：儿童阑尾炎常表现为腹痛、发热、呕吐等，可表现为转移性右下腹疼痛，出现右下腹压痛、反跳痛，部分患儿临床表现不典型。严重阑尾炎患儿可出现肌紧张、腹腔积液等腹膜炎表现，伴感染指标明显升高，甚至出现感染性休克。阑尾炎儿童常需手术治疗，单纯性阑尾炎可予保守治疗如抗生素抗感染治疗等。

5.免疫功能异常导致的胃肠道疾病：如过敏性紫癜、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，常需抗炎、抗过敏等治疗。

✅温馨提示

引起儿童腹痛的原因很多，小年龄儿童常无法判断病情，且不同原因引起的腹痛治疗迥异。肠套叠和儿童阑尾炎为临床常见疾病，如出现相关症状请及时就医，并给予相应治疗。