儿童反复高热？小心腺病毒！

近期，腺病毒感染多发，不少儿童反复高热，甚至部分儿童临床表现较重。腺病毒有哪些流行特点？感染后常有哪些症状？如何治疗及预防？

腺病毒是一种无包膜的DNA病毒。腺病毒感染有高发季节，南方地区多为春、夏季，北方地区多为冬、春季。

腺病毒能在环境表面长时间存活（通常超过7日），对酸和乙醚不敏感，需要高温消毒（56摄氏度30分钟，100摄氏度2分钟）、紫外线照射30分钟以上，或者使用含氯的消毒剂才能灭活。

腺病毒主要是经呼吸道飞沫传播，其次是接触传播及粪口传播，尤其是在密闭、拥挤和潮湿的环境常可引起暴发流行。

各年龄段人群均可感染腺病毒。儿童作为易感人群，最常发于6月龄~5岁，尤其是2岁以下儿童。

腺病毒感染可引起多种疾病，以呼吸道感染症状为主。刚感染腺病毒时，儿童无显著症状，一般在感染2~14天（平均3~8天）后出现症状。呼吸道感染主要表现为持续高热，体温多在39℃以上，退热后体温很快又升高。轻症患儿一般7~11天体温正常，重症患儿可持续2~4周。可伴有咳嗽、喘息等症状，呼吸困难多始于出现症状后3~5天。

腺病毒感染除了引起呼吸道感染症状，还可引起膀胱炎、眼结膜炎、胃肠道疾病及脑膜炎等。

如果患儿同时有发热、咽炎、结膜炎、颈部淋巴结炎等表现，则称之为咽结膜热，这也是腺病毒引起上呼吸道感染的特征性表现。

目前，尚无针对腺病毒感染的特效药。免疫功能正常的儿童，腺病毒感染后，多呈自限性，以对症支持治疗为主。对一些重症患儿，可能会使用激素、丙种球蛋白，合并细菌感染会使用抗生素等。国内目前还没有针对腺病毒的疫苗。

增强个人体质均衡饮食，加强户外运动。

切断传播途径避免去密闭的公共场所，减少呼吸道感染的风险。

勤洗手不用脏手触摸面部，加强个人卫生管理。

勤开窗通风保持空气流通。

避免儿童在被腺病毒污染的泳池游泳 大多数游泳池的湿度和温度较适合细菌繁殖和病毒传播，是腺病毒的重要传播途径之一。

作者：上海市儿童医院呼吸科 殷荣

编辑：李君

审核：张灿灿

关键词： 儿童 腺病毒 高热