每年约3万名儿童因药致聋！再次提醒：家里的5种药，别再给小孩吃

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“咱家是不是还有上次买的滴鼻子的药，孩子鼻子不透气拿来给他用用一下。”

“咱们还是别给孩子乱用药了，带去医院吧。”

最近天气炎热，赵女士家的2岁的小宝几乎全天都呆在空调房中，或许是因为空调空气太冷，这两天孩子出现了感冒症状，鼻子不通气，经常因为不舒服哭闹不停。

赵女士看着孩子不舒服也很着急，就想用家里的药给孩子处理一下。可是，却被孩子父亲阻止了，担心孩子不能用这类药，万一有个闪失，还是到医院就诊。

医生了解了孩子的情况，为其安排了对应的检查和药物，还夸赞孩子的父亲警惕性强，没有给孩子乱用药，告诉他有些药物已经上了婴幼儿用药“黑名单”，最严重的不良副作用可能会致孩子耳聋。

在中国，一个令人震惊的数字正无声地敲响着警钟--30万儿童因药物不当使用导致耳聋，每年约3万名儿童因药致聋！这些数字背后是无数家庭的痛苦与遗憾。

药物若使用不当，可能对儿童的听力造成不可逆转的损害。近年来一些药物被列入了儿童用药黑名单，这些药物可能对儿童的健康造成不可逆转的损害。

盐酸萘甲唑啉滴鼻液

盐酸萘甲唑啉滴鼻液，作为非处方药中的常见成员，属于拟肾上腺素药物(如赛洛唑啉)，在舒缓成人鼻塞方面表现卓越，通过收缩鼻腔血管，有效减轻不适。

然而，当面对儿童时我们需格外谨慎。儿童的生理构造与代谢机制与成人存在显著差异，这意味着盐酸萘甲唑啉滴鼻液在儿童中的应用需遵循更为严格的安全标准。

儿童的耳朵与鼻腔之间存在称为咽鼓管的通道，它负责调节中耳内外的气压平衡。盐酸萘甲唑啉滴鼻液中的成分可能会通过咽鼓管进入中耳，导致局部血流减少，从而影响耳内压力，进而可能引起耳聋。此外，儿童的耳道较短，药物更容易积聚在中耳内，增加了耳毒性的风险。

氨基糖苷类抗生素

氨基糖苷类抗生素是临床中常见的一线药物，然而，这些药物的使用并非没有风险，尤其是在儿童患者中。

《柳叶刀》的研究指出，儿童由于其生理发育尚未完全成熟，对这类药物的耳毒性反应可能更为敏感，从而导致永久性听力损失。

无独有偶，《临床感染疾病杂志》医学期刊的最新研究警示：

不当使用此抗生素可能对儿童健康造成长远的损害，包括听力损伤、肾功能损害以及牙齿着色等严重副作用，被严格禁止用于8岁以下的儿童。

糖肽类抗生素

糖肽类抗生素（如万古霉素），虽然在治疗严重细菌感染方面效果显著，但其耳毒性副作用不容忽视，尤其是对儿童。

这类药物通过血液循环到达内耳，直接损伤内耳毛细胞，这些细胞对声音的感知至关重要。糖肽类抗生素可引发毛细胞死亡，导致听力下降。

同时，它们还可能损害耳蜗内的血管，减少血液供应，影响耳蜗的正常代谢，加剧听力损伤。儿童因肾功能和药物代谢能力未完全成熟，药物在体内停留时间更长，增加了耳毒性风险。

利巴韦林

《儿科感染病杂志》近期发表的一项研究，指出：利巴韦林通过影响内耳的代谢平衡，尤其是对耳蜗内毛细胞的直接作用，可能引发听力下降。

其机制包括药物对内耳微循环的干扰，导致局部缺氧和营养供应不足，以及对毛细胞线粒体功能的抑制，影响能量代谢从而损伤听力。

利尿药

《美国儿科学会杂志》上曾发表的一项研究表明，利尿药在治疗儿童疾病时（如心脏病和肾病），虽发挥着重要作用，但其潜在的耳毒性不容忽视。

利尿药，尤其是祥利尿剂(如呋塞米)可能通过影响内耳的液体平衡，导致听力损伤。内耳中的液体压力和成分对于维持听觉功能至关重要，而利尿药过度减少体液，可能引起内耳液体压力下降，损伤耳蜗内的精细结构，尤其是对声音敏感的毛细胞，从而影响听力。

在我们深入了解了那些可能对儿童听力造成不可逆损伤的药物后，一个不容忽视的事实浮出水面——儿童用药黑名单中的药物，不仅仅是耳毒性的警示，它们还可能引发其他严重的健康问题。

这提醒我们，家庭药箱的管理不容懈怠，确保儿童远离这些潜在风险至关重要。

然而，即使在最周密的预防下，意外仍可能发生。面对儿童误服过期药物的情况，我们不应恐慌，而是需要迅速、冷静地采取正确行动，确保孩子的安全。

在家庭中，药物管理不当可能导致儿童误服过期药物，这一情况虽不常见，但其潜在的健康风险不容忽视。《儿科急诊医学》杂志中有学者指出：过期药物不仅可能失去疗效，还可能产生有害的降解产物，对儿童的健康构成威胁。

面对此类紧急情况，家长究竟要如何应对呢？

确认药物信息

家长应尽快识别儿童误服的是何种药物。无论是处方药、非处方药、维生素补充剂还是家中常见的化学制剂，每种药物的成分及其对人体的影响各不相同。准确的药物信息（拍照留证或拿样品）能够帮助医生迅速定位问题，从而进行针对性的解毒或治疗程序。

无论过期药物的种类如何，家长应立即带儿童前往最近的医院急诊科或通过电话联系中毒控制中心获取专业指导。《儿科急诊医学》杂志强调，专业医疗人员能够根据药物类型和儿童的具体情况，提供最恰当的治疗方案，包括可能的解毒剂和后续观察。

注意不要自行催吐

《美国儿科学会》的专家指出，除非医疗人员指示，否则不应尝试自行催吐。

催吐可能导致儿童呕吐物误吸，引发窒息或肺部感染，增加健康风险。此外，催吐可能加速药物在胃肠道的吸收，反而加重中毒症状。

平时家庭以预防为主

生活中，所有药物应存放在儿童触及不到的高处，且使用带锁的药品柜，避免儿童因好奇而误服。《家庭安全指南》建议，定期检查家庭药箱，及时清理过期药物，减少意外发生的可能性。此外，药物应避免与食物或饮料混放，以免儿童混淆。

儿童用药安全，关乎每一个家庭的幸福。

面对药物误用导致的儿童耳聋危机，家长应提高警惕，科学管理家庭药物，避免潜在风险。

通过教育、预防和监测，我们可以共同为儿童营造一个更加安全的用药环境，保护他们珍贵的听力，让孩子们在健康快乐中成长。

文献来源：

[1] 《儿童用药,系好三条“安全带”》，梅康康，2019-06-15

[2] 《当心儿童药物性耳聋》，科维，2018-02-05

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