广州和谐医院健康科普：如何早期发现脊柱侧弯

脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后，危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。脊柱侧弯是指背部的脊柱向一侧或双侧偏移躯干的中轴线，形成“C”形或“S”形弯曲。根据国际脊柱侧弯研究学会的标准，如果站立位脊柱正位X线片上的弯曲角度（Cobb角）大于10°，就称为脊柱侧弯，亦称为脊柱侧凸。

通俗地说，正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段偏离中线，从后面看整个脊柱变成曲线的结构，就应该怀疑是脊柱侧弯。

脊柱侧弯的全球患病率为0.47%～5.20%。我国中小学生脊柱侧弯的平均患病率为1.23%，高发年龄为13～15岁，且女性的患病率高于男性，平均为男性的1.57倍。值得关注的是，脊柱侧弯的患病率近年来呈逐年上升的趋势。

如何早期发现脊柱侧弯

轻度脊柱侧弯患者无需手术治疗，故早期筛查意义重大。但由于疾病早期没有任何疼痛症状且患者活动正常，早期发现脊柱侧弯比较困难。

脊柱侧弯筛查的标准姿势 患者脱去上衣，背对检查者站立。双脚并拢，双膝伸直，手臂放松并置于身体两侧。直腿弯腰至90°。

检查者坐于患者后方，双目平视背部，从前后左右四个方位观察。

若发现以下情况，建议拍摄脊柱X线片以准确评估：①双肩不等高；②双侧胸廓或乳房不对称；③双侧肩胛骨不等高或一侧隆起；④双臂和躯干的间距不等或腰凹；⑤躯干往一侧偏移或棘突弯曲状；⑥一侧臀部隆起；⑦一侧背部隆起；⑧双侧背部不对称。

脊柱侧弯发病隐匿，在青少年生长期容易进展加重，如能在早期侧弯角度较小、身体柔韧性较好的时候发现，开始定期观察、形体训练及佩戴部分简易支具，往往比较容易控制和矫正。一旦进展为严重脊柱侧弯，治疗的难度就会加大。家长要督促青少年保持正确的站姿、坐姿，注意走路的步态，尽量做到早期识别脊柱侧弯。

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