经常迷路要看医生吗？上海“空间与数学学习困难门诊”爆火，问题来了……

近日，上海儿童医学中心开设的“空间与数学学习困难门诊”，日前，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心开设“空间与数学学习困难”门诊，引发社会热议。这是上海首个以“空间与数学”细化命名的学习困难门诊，开诊后吸引了上海之外附近省份的患者前往。

数学不好、容易迷路，要去看病吗？“空间与数学学习困难门诊”到底看的是什么病？广州有没有类似这样的门诊？羊城晚报记者就此采访了儿童认知障碍及心理专家。

广州有医院开设学习障碍门诊已5年

容易迷路，要去看病吗？

“空间与数学学习困难门诊”到底看什么病？新闻引发大家关注的“空间与数学”这个细分领域，到底指的是什么？

“这些都是学习障碍（LD）中的一种，具体指的是数算障碍和空间知觉障碍。”广州市红十字会医院是广东省第一批开设学习障碍门诊的医院，该院言语与学习智能康复中心常务副主任牟志伟向羊城晚报记者介绍。

什么是空间知觉障碍？打个比方，当孩子看到3721，由于数字在大脑呈现的空间位置记忆紊乱，可能再读出来就变成了3271；而数算障碍也有好几种类型，例如口头表达数字或符号时难以命名的“言语型计算障碍”，或是不能根据实物或图片进行数算的“实物操作型计算障碍”等。

平时特别容易迷路，要来看门诊吗？“不一定，要分人。”牟志伟回答，“如果是未成年人，可以先来专业机构做个评估。”

牟志伟解释，“与阿尔茨海默病等老年人群不太一样，老年人容易迷路往往基于空间能力受损，而大多数未成年人处于不断生长发育过程中，空间能力只是强弱之分，是否达到了障碍的程度，需要专业测评。不过笼统来说，经常迷路的人通常空间感知能力可能较弱，对于未成年人来说，可以通过一些针对性的康复训练，来提升空间能力。”

提升空间能力，能改善数学成绩吗？

“从发病率来看，在100个普通孩子中，有数算障碍大约1-2个，读写障碍5-8个，还有一些是混合型。”牟志伟解释，表现出“学习困难”的孩子中，最常见的其实是注意缺陷与多动障碍（ADHD），通常占比超过一半。此外还可能包括智力障碍、学习障碍（阅读障碍、数学障碍、书写障碍、视空间障碍）、孤独症，或是抑郁、焦虑等情绪问题而导致的学习困难等。

牟志伟建议，如果家长怀疑孩子有数算障碍或空间知觉障碍的，直接到学习障碍门诊咨询评估就可以了。医生会根据科学的诊断标准进行评估，给出相应的治疗和训练方案。

视、听感统训练可帮助提升空间能力

“目前有研究表明，空间能力与孩子的数学成绩的确有正相关。基于脑功能的科学教学配合多感官训练的医教结合方法，的确可以通过改善空间能力来提高数学成绩。”牟志伟表示，“例如对于年龄较小的孩子，可以利用实物辅助教学。比如学习加减法时，用小木棒、积木等实物，让孩子直观地看到数量的变化，把抽象的数字运算具象化，帮助孩子理解。对于年龄较大的孩子，可以在科学设计的视、听感统训练或游戏的基础上，制定个性化的学习计划，帮助孩子克服计算障碍，提高数学成绩。”

医生提醒：警惕压力传递、教育焦虑

据报道，备受关注的上海“空间与数学学习困难门诊”开诊后，与就诊人数相比，真正确诊数学学习障碍的比例并不高。首诊日6位预约患儿中，只有两位孩子符合“空间与数学学习困难”典型患者，初步诊断为“空间障碍”以及“心盲症”。当日就诊患者中，家长普遍反映“孩子数学成绩不好”，但在医生看来，空间与数学方面的障碍都有相应的诊断标准。

报道中该门诊医生还提及，有的家长过于“高瞻远瞩”，孩子才2岁就想来就诊。医生提醒，如果孩子还不到上学年纪，家长不需要过早焦虑孩子会在空间认知能力和数学能力方面出现问题。

广东省精神卫生中心心理治疗师曾瑾表示，造成孩子“学习困难”的原因有很多，有可能是神经发育障碍性疾病，也有沟通不当、孩子出现情绪问题、家长被社会影响带来的焦虑造成孩子压力过大等原因。

“在团体治疗中，我们发现许多亲子问题产生的根源，与亲子沟通不佳相关。”曾瑾表示，“我们要了解青少年正常的生长规律，实际上很可能是孩子在正常的学习过程中，还未掌握相关知识，而做错了题目。在做错题和被比较的过程中，孩子本就容易产生焦虑，如果此时父母或社会再带给他更多的情绪渲染，孩子就容易更焦虑。这种由社会到家长再到孩子的压力传递，或多或少会让孩子的‘生活动力’不断降低，让孩子‘不想努力’了。”

文|记者 林清清 通讯员 孙冰倩 刘向欣

图|受访者提供

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