市儿童医院推进江苏省儿童区域医疗中心建设系列报道：神经内科

近日，徐州市儿童医院入选江苏省儿童区域医疗中心建设单位。为推进省区域儿童医疗中心建设进度，实现中心早日挂牌，徐州市儿童医院各临床科室在特色医疗技术、科研成果、人才梯队建设、优质服务等方面不断创新优化，提升综合实力。

神经内科

【概况】

徐州市儿童医院神经内科创建于1991年，为江苏省及淮海经济区成立最早的小儿神经专业学科，徐州市首批临床重点专科，徐州医科大学儿科神经专业硕士研究生培养点。2016年获批江苏省临床重点专科，2019年通过国家药物临床试验机构资格认定。2020年与国内顶尖小儿神经专业团队----北京大学附属医院小儿神经科专业合作，共同开展临床，科研及教学工作。2021年通过国家级癫痫中心评审，是徐州市唯一儿童癫痫诊疗中心。为国家卫健委医管局颁发的改善医疗服务创新科室，徐州市五一巾帼标兵岗。经过30年的不懈努力和奋斗，在临床、教学、科学研究、人才培养、学术梯队建设及平台搭建等方面，取得了长足进步，已成为苏北地区及淮海经济区规模、设备、专业力均领先的、最具特色的小儿神经专业科室。

对小儿神经系统常见疾病以及疑难危重疾病具有丰富的临床诊治经验，诊疗技术娴熟，护理水平一流。科室设有完备的神经亚专业体系，包括：癫痫专业及神经电生理学、神经肌肉病、神经免疫病、神经心理、神经遗传代谢病、脑血管病及神经介入等，科室检测设备先进、齐全，结合医院设备可提供儿童神经系统疾病所需的视频脑电图监测、肌电图、事件相关电位、遗传代谢筛查、基因检测、神经发育评估、脑血管TCD和发泡试验、功能核磁及DSA下全脑血管造影等检查，为儿童患者神经系统疑难危重病例提供丰富诊治手段。

【特色医疗技术】

1. 科学规范诊治小儿癫痫，尤其难治性癫痫。中国抗癫痫协会授牌国家二级癫痫中心，充分利用先进的脑电设备，开展多种类型脑电监测，提高癫痫分型准确率及非惊厥性癫痫发作和睡眠中癫痫性电持续状态及癫痫综合征的正确诊断率；同时，开展家系全外显子及拷贝数变异检测，提高小儿难治性癫痫，尤其小儿癫痫性脑病的遗传性病因确诊率；常规开展癫痫多学科联合会诊及术前评估，为难治性癫痫儿童提供更精准的治疗方案。

①促肾上腺皮质激素（ACTH）、甲基强的松龙冲击治疗特殊类型癫痫。包括一些癫痫性脑病和癫痫综合征，如婴儿痉挛症、LGS综合征、睡眠中癫痫电持续状态（ESES）和认知损伤为共同特征的癫痫综合征等。

②生酮饮食治疗难治性癫痫及特殊代谢病相关癫痫。

③新型抗癫痫发作药物或靶向药物精准治疗。

④VNS神经调控及癫痫病灶切除术。

2. 联合多学科精准诊疗神经系统罕见病。

①m-TOR抑制剂西罗莫司治疗结节性硬化症，省内领先。

②创新基因修饰药物治疗脊髓性肌萎缩（SMA）。

③MEK 1/2抑制剂司美替尼治疗1型神经纤维瘤病。

④开展特殊神经电生理技术辅助诊断重症肌无力、肌无力综合征、发作性睡病等神经系统罕见病。

3. 神经免疫单抗及血浆置换治疗神经免疫病。

4. 脑电事件相关电位分析联合儿童心理行为测评工作站进行全面的神经认知及运动发育评估，并进行早期干预，省内领先。

5. 肌肉活检：省内儿童领域率先开展肌肉活检，为儿童神经肌肉病提供诊断与鉴别诊断的金标准。

6. 常规开展TCD、微栓子监测、发泡试验、连续动态经颅多普勒血流监测等多项技术，为儿童脑血管病病因诊断提供依据，为神经外科及介入手术保驾护航。省内领先。

7. DSA下全脑血管造影术，为脑血管病诊断及治疗提供金标准。省内领先。

【科研成果】

近年在国外SCI收录期刊及国内核心期刊发表论文数十篇，申请举办国家级、省市级继续教育项目10余项，承担国际、国内GCP项目4项，获江苏省医学新技术引进奖、江苏省卫生厅妇幼保健新技术引进奖、淮海科学技术奖、徐州市科技进步奖及徐州市医学新技术引进奖多项。

【人才梯队建设】

具有一支高水平的专业团队，硕士以上人员占61.3%。医师中11人担任国家、省、市级医学会专业委员会主委、副主委、常务委员及委员职务，8人担任徐州医科大学兼职教授和讲师，承担徐州医科大学儿科学硕士研究生培养及神经系统疾病理论和实习教学任务。每年派出医护人员至上级医院进修并进行国内外学术交流，目前科室设有完备的神经亚专业体系，包括：癫痫专业及神经电生理学、神经肌肉病、神经免疫病、神经心理、神经遗传代谢病、脑血管病及神经介入等。

科主任，学科带头人刘晓鸣，主任医师，儿科学博士，徐州医科大学儿科学硕士研究生导师，江苏省卫计委妇幼保健重点人才，徐州市优秀人才，徐州市优秀专家。中国医师协会儿科分会神经学组委员、中华医学会医疗鉴定专家成员、中国抗癫痫协会理事、中国妇幼保健协会儿童疾病和保健分会儿童神经疾病与保健学组委员、中国优生科学协会儿科临床与保健分会委员；江苏省抗癫痫学会常务理事、江苏省抗癫痫协会生酮专委会主任委员、江苏省抗癫痫协会药学与精准诊疗专委会副主委、江苏省医学会儿科专业委员会委员暨神经学组副组长、江苏省中西医结合学会儿科委员会常务委员；徐州市医学会儿科专业委员会主任委员、徐州市儿科专业医疗质量控制中心专业委员会主任委员；美国神经病学委员会委员。

长期从事儿内科临床及科教研工作，尤其对小儿神经系统常见病及疑难病诊治有较深造诣。近年潜心研究儿童难治性癫痫、癫痫与遗传代谢病的关系和多发性抽动症的基础与临床工作，在国外SCI收录期刊及国内核心期刊发表论文数十篇，获江苏省卫生厅妇幼保健新技术引进奖一等奖1项，淮海科学技术奖三等奖2项（省级），徐州市科技进步二、三等奖4项，徐州市医学新技术引进奖二、三等奖6项。

【优质服务】

神经内科建立医护患微信群，轮流在线解答患儿家长的疑问并提供相应的疾病知识。护理团队具有多种特色的优质护理项目，神经电生理检查中心检查床单元在原有基础上改良为四周全防护型护栏，床周围配有可拆卸防撞垫，避免患儿在长程视频脑电监测期间抽搐时发生意外；开展长程视频脑电图长发儿童分区发髻整理技术，既维护患儿形象，降低病耻感，同时保证黏贴电极部位准确，提高脑电图监测质量。根据机器的线路多，无标识等问题，护理人员集思广益，设计“电极线路理线套”及带有标识的电极线，提高脑电图检查的准确性；创新实用的脑电图指导园地，图文并茂，操作简单便捷。

神经内科护理团队的护理方式不仅只局限于传统护理模式，同时我们紧跟互联网时代的发展，借助信息化平台，建立神经电生理监测中心微信公众号，推广给每一位陪检家长，使其在家利用手机便可查阅到我科专家团队坐诊时间、疾病检查相关科普知识等，也可明确的查看到患儿脑电图检查情况，使其合理安排患儿就诊复诊时间，方便就诊，避免无效就诊。

同时积极响应中国抗癫痫协会及省抗癫痫协会的服务宗旨，以健康大讲堂的形式多次开展护理延伸服务，并连续多年举办关爱癫痫大型义诊公益活动，收到了良好的社会效应。2019年获国家卫健委医管局颁发的改善医疗服务创新科室，2020年获徐州市五一巾帼标兵岗称号，在省内小儿神经专业、苏北地区及淮海经济区享有很高的声誉。

图文 | 宣传科 神经内科

编辑 | 高雨阳 赵恒欣

审核 | 姜伟

监制 | 文成