2岁男童III度肱骨外髁骨折，关节镜下闭合复位“针”助其康复

近日，2岁男童III度肱骨外髁骨折，江西省儿童医院骨二科主任吴欣乐、曾晓辉、陈干、李健治疗团队为其成功实施关节镜下闭合复位肱骨外髁骨折经皮克氏针固定术。目前，男童已出院。经查阅相关文献及报道，该技术为江西省首例，全国仅少数医院可以实施。这标志着江西省关节镜下治疗肱骨外髁骨折领域迈上新台阶。

2岁零8月的男童小喆（化名）玩耍时不慎跌倒以致左侧肘部外侧肿痛，出现活动障碍，伤后6小时小喆的父母立即带其前来江西省儿童医院骨科寻求帮助。

术前

小喆出现左肘肿胀畸形，患肢有触压痛及骨擦感。完善相关检查，肘关节CT清晰地显示III度肱骨外髁骨折，根据体征及影像检查结果，小喆被诊断为左侧肱骨外髁骨折，需要住院治疗。

骨二科主任吴欣乐介绍，小喆的骨折类型属于关节内骨折，因骨折线从肱骨外髁上端斜向下内达滑车，骨折块完全翻转，若不及时复位易发生骨折不愈合或者畸形愈合，将导致严重的肘关节功能障碍、肘外翻畸形等并发症，需尽早进行手术复位治疗。

吴欣乐治疗团队进行多次讨论与详细评估，征得家属同意后，最终决定为其行关节镜下闭合复位肱骨外髁骨折经皮克氏针固定术的微创治疗方案。0.5cm的关节镜通道切口代替4cm左右的传统手术切口，手术治疗更微创化，更精准化，安全系数高。

术中，主任医师吴欣乐、副主任医师曾晓辉、主治医师陈干、主治医师李健治疗团队与手术室麻醉科密切配合，仅在小喆左肘部前外侧建立了一个0.5cm大小的通道切口，在关节镜下手法闭合复位将肱骨外髁骨折解剖复位，同时经皮钻入克氏针将骨折端固定，手术历时1小时，过程顺利。

吴欣乐介绍，关节镜直视下闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨外侧髁骨折是一种安全有效的术式，能减少小喆的肌肉软组织剥离并降低畸形愈合或缺血性坏死的风险。若小喆患肢恢复状态良好，术后4周即可拔除克氏针，而且基本不留瘢痕，创伤小、恢复快。

术后

术后复查X线片可见骨折对位对线良好，骨折端固定稳固；术后第4天小喆恢复良好，现已出院。