【肿瘤慢病科普】输液港：肿瘤患者的血管“保护者”

由于恶性肿瘤化疗患者常常需要频繁、大量输液，血管弹性变差，且部分化疗药物血管毒性大，容易引起静脉炎，常规外周静脉注射困难，特别是肥胖、水肿患者、儿童患者或恶病质患者，浅静脉难于寻找，因此，建立可靠的深静脉通道极为重要[1]。

什么是输液港？

输液港（Implantable Venous Access Port，IVAP），也称为Port，是一种可植入皮下长期留置在体内的闭合输液装置，为肿瘤患者提供了一条便捷、安全、高效的深静脉通道，一般由外科医生在局部麻醉下在手术室进行植入。临床上适用于需要长期输液和化疗治疗的患者[2]，它主要由以下两部分组成：

①注射座（Port）：这是一个小型的容器，通常由生物相容性材料（如钛或塑料）制成，可以埋置于患者的皮下组织中，通常位于胸部或上臂的皮下。

②导管：一根柔软的导管连接注射座，并延伸至中心静脉系统，通常末端位于上腔静脉。

输液港的类型

最常用的静脉输液港是胸壁港和手臂港，多数指南中推荐胸壁港作为首选治疗方式，手臂港作为胸壁港的可选替代方案[3]。

①胸壁港：通过胸壁植入，导管尖端位于上腔静脉，港体则埋植在前胸皮下。这种类型的输液港适用于长期静脉治疗，如化疗、肠外营养等。

②上臂港：上臂港是另一种植入方式，通过上臂的静脉植入，适用于长期静脉治疗的患者。

为什么说输液港是肿瘤患者血管“保护者”？

①减少反复穿刺：输液港是完全植入体内的装置，使用时只需通过无损伤针穿刺港座，而不需要频繁穿刺外周静脉。可重复使用，使用寿命比其他的静脉注射设备更长。作为闭合式通道系统，能有效减少患者治疗期间的穿刺操作，避免对患者的血管造成不良影响[4]。

②降低药物外渗风险：输液港的设计使得药物直接输注到中心静脉，避免了刺激性药物对外周静脉的直接影响，从而降低了药物外渗的机会，这对于需要接受化疗等刺激性药物的患者尤为重要，缓解外周静脉损伤和炎症。

③降低感染风险：导管完全埋于皮下，不与外界接触，降低感染风险。

患者注意事项

使用输液港时，患者应注意以下事项：

①输液港植入手术后伤口敷料需保持干燥，切勿自行打开。注意观察局部敷料有无渗血渗液，如有出血或潮湿，需要及时更换敷料术后[3]。

②治疗期间避免碰撞、摩擦、压迫港体，港体侧肢体不要进行剧烈的运动，防止针头移动、针头脱出或药物外渗等发生[3]。

③治疗期间静脉输液港应每4周维护1次，必须在有资质进行静脉输液港护理的医院，由专业护士进行导管维护[3]。

④当发生以下情况，需立即告知医务人员或就诊：港体部位出现发红、肿胀、烧灼感、疼痛；不明原因寒战、发热(体温>38℃)或低血压等;肩颈部及置管侧上肢出现肿胀或疼痛等不适[3]。

*本文仅供科普参考，感谢岩正医院的大力支持！

参考文献：

[1]陈明远,夏良平,陈直华,吴剑辉,刘巍巍,郭桂芳,谢汝华.植入式静脉输液港不同植入术式在恶性肿瘤患者中的应用[M].中山大学,2007.

[2]资料来源于：百度健康医典《输液港植入术》（温州医科大学附属第一医院副院长、主任医师 卢中秋）

[3]刘鹏,吴巍巍.静脉输液港植入与管理多学科专家共识（2023版）[J].中国普通外科杂志,2023,32(6):799-814.

[4]金雪,曹伟红.优质护理在乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中的应用探究[J].名医,2022,(5):114-116.